肝硬化易肌少症上身！北榮研究「改變3種菌」：可減少發生率

圖文／CTWANT

「肝硬化」是目前全球第14大死因，每年約造成1億多人死亡，而肝硬化患者經常合併「肌少症」問題，對此，台北榮總研究發現，普通肝硬化患者及合併肌少症的肝硬化患者，腸道細菌組成有明顯差異，後者其中3種腸道細菌量明顯較少，因此改變腸道細菌，可望減少肌少症及併發症的發生。該研究成果已發表於國際知名肝病期刊《JHEP Reports》。

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台北榮總內科部胃腸肝膽科李癸汌醫師表示，台灣是慢性B型肝炎和C型肝炎的好發國家，肝硬化對於國人健康以及整體醫療資源的影響比西方國家來得更顯著，且在臨床上，肝硬化的病人常常合併「肌少症」的問題，有較高的機率發生併發症、需住院，死亡率也比一般的肝硬化病人高。

胃腸肝膽科醫師李沛璋也指出，人類的腸道系統內共生著數以兆計的細菌，若出現生態失衡，整體數量暴增或各種細菌的比例失調，就容易造成腸道屏障功能出現問題，腸道裡的細菌和細菌毒素較容易進入血液中，順著血流進入肝臟，誘發肝硬化患者的併發症。

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此外，近期醫學研究發現，腸道細菌也會影響人體肌肉的質量和功能，而且腸道菌變化也可能與老年人肌少症有關係，不過腸道菌變化對於肝硬化患者發生肌少症間的相關性，以及對病人整體預後影響仍未可知。

研究結果發現，合併肌少症的肝硬化患者，其糞便中戴阿利斯特桿菌（Dialister）、第二型瘤胃菌（Ruminococcus 2）及大真杆菌（Anaerostipes）這3種細菌量，明顯較一般人少，可能會引發胺基酸合成功能下降，與肝硬化病人血液中的胺基酸不足有關。

另外，糞便中若同時缺乏第二型瘤胃菌以及大真杆菌的肝硬化患者，在1年內有較高的機率，會發生各項併發症和感染症，同時也比較容易住院；而糞便中富含此2類細菌的病人，則可有效地減低1年內發生併發症的機率。

據了解，該項研究結果已發表於國際知名肝病期刊《JHEP Reports》，北榮副院長侯明志表示，此研究成果相當具有臨床應用的潛力，能藉由改變肝硬化病人的腸道細菌，減少肌少症的發生，進而減少併發症。