【好糞煉良藥】捐糞跟捐血一樣能救命　雀巢糞菌口服藥更勝抗生素

圖、文／鏡週刊

糞便也能治病！有人體「第二大腦」之稱的腸道，裡面存在數以兆計的的微生物，除了影響消化道，諸多臨床研究更顯示與免疫、肥胖、癌症、精神疾病有重大關聯。

本刊調查，從健康者的糞便找出微生物治病，正從臨床植入法轉向新藥與預防保健市場。去年，食品巨頭雀巢（Nestle）與Seres Therapeutics共同開發全球首款糞菌口服藥獲美國食品藥物管理局（FDA）核准上市，再掀起微生物藥熱潮，台灣則由醫界帶頭，基因檢測平台業者也加入服務市場，共同搶食新商機。

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一名50多歲的翁女士，因抗癌化療遭到困難梭菌感染，一天拉肚子不下十多次，嚴重到無法進食虛脫無力，為了不影響化療，最後在醫師建議下，接受健康人糞便所提煉的微菌叢以內視鏡植入腸內，沒想到隔天不但停止腹瀉，還能喝完家人親燉的魚湯，滿足之餘感動地大喊：「為何不早點幫我做！」

用糞便治病已非新鮮事，有人體「第二大腦」之稱的腸道，裡面存在數以兆計的的微生物，已經成為治療疾病的新救星。

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「我們從99歲到3歲小孩都做過，困難梭菌是一種細菌感染，好發於免疫力低下的病人跟年長者。此外，抗生素使用過度，也會大肆破壞腸道生態讓困難梭菌更加活躍，最嚴重會腸穿孔，甚至要切掉整個大腸。」談起糞菌治療，林口長庚醫院副院長邱政洵以臨床角度告訴本刊，傳統上，治療困難梭菌會投抗生素治療，卻得面臨失衡的腸道惡性循環導致復發等風險。

接著邱政洵帶領本刊走上兒童大樓12樓，裡頭有一間台灣最早、2018年就成立的微菌治療中心，6年來，院內透過嚴格篩選的流程儲存健康人的捐糞，成立糞菌銀行，已幫助一百多位困難梭菌病患恢復腸道健康，「這就像捐血可以救人，捐糞也可以救命，而且副作用、復發率低，治癒率超過9成。」他說。

場景再拉回台北石牌，北榮膽胃腸科主任羅景全也率領本刊走進研究大樓的7樓，這裡也有一座2022年全台首創P2實驗室的健康微菌叢製備庫，特別的是，實驗室引進冷乾技術及特殊抗酸膠囊，困難梭菌感染患者只要分2天服用糞菌膠囊，就能免除內視鏡植入的不適。

「你可以把腸道內的微菌叢想成森林，菌相失衡就像雜草叢生，FMT就像重新植入健康土壤，讓森林恢復生機。」台灣微菌聯盟理事長吳俊穎一邊生動地形容一邊告訴本刊，FMT並非橫空出世，早在2013年，一篇新英格蘭期刊究證實，FMT治療困難梭菌有93%的治癒率，比起抗生素成功率不到4成高出一倍，「當時效果實在太好，很快便成為美、英、澳洲等國家常規療法，台灣也在2018年由衛福部以特管法通過。」他表示。