沈伯洋重摔「照核磁共振」遭質疑濫用資源！　台大急診醫解答了

記者蕭宥彤／綜合報導

立法院昨日因疑有擴權嫌疑的國會改革相關法案，朝野立委爆發激烈衝突。其中，民進黨立委沈伯洋以「倒栽蔥」姿勢，從主席台跌落，隨後也送往台大醫院並經核磁共振（MRI）檢查後返家，怎料，卻遭醫師蘇一峰質疑濫用醫療資源。對此，台大醫院急診臨床教授李建璋表示，醫師判斷一定有其理由，腦震盪急性期檢查方式以電腦斷層為主，若患者神經學症狀較嚴重，或是從超過3公尺、2.5公尺以上的地方摔下來，醫師仍會使用MRI檢查。

胸腔科醫師蘇一峰今（18）日在臉書表示，「核磁共振不是在急診頭撞到的常用檢查工具」，撞到沒意識改變，可能只是腦震盪，一般先觀察回家休息；若撞到意識改變，懷疑腦出血要趕時間救命，也是安排電腦斷層，「核磁共振要做一個小時，根本不適合緊急狀況」。隨後，他再發文直言，安排檢查主要當然要看懷疑什麼診斷，重點是病人意識很清楚，「錯誤教育民眾，健保制度下的腦部撞到就算意識清醒，急診必需安排核磁共振MRI，造成MRI晚上還要值班幫忙做不急的檢查，這才是急診災難的來臨」。

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對此，台大醫院急診臨床教授李建璋解釋，MRI檢查最常用於腦中風，其次是腦瘤，腦震盪急性期一般確實會使用電腦斷層（CT）檢查，確認有無出血、骨頭損傷等情況；不過，即使患者沒有腦出血，後續仍可能會有神經白質變化、廣泛性軸突傷害等狀況，經醫師評估後，也會使用MRI檢查；另如果從超過3公尺、2.5公尺以上的地方摔下來，或是病患表達自己有頸椎相關症狀、特殊神經學症狀表現，醫師也會比較謹慎，直接藉MRI來看看頸椎的變化。

李建璋表示，腦震盪的一般處置會以症狀學為主，若沒有特別症狀，建議觀察6至12小時，若MRI檢查後發現狀況都正常，醫師也會比較放心讓患者回家休養。

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