發布時間:2024/9/16 10:15
【健康醫療網/記者林韋彤、林宗憲報導】有位七旬男性患者面臨視力逐漸模糊的困擾,於是決定接受白內障手術;由於他經常需要夜間開車和參加社交活動,因此最擔心夜間駕駛時的眩光問題。在與醫師詳細討論及評估後,他選擇了延焦段人工水晶體。術後,患者視力明顯提升,不僅遠距和中距視力都變得清晰,大部分的日常活動甚至不需要佩戴眼鏡。最讓他驚喜的是,夜間生活完全沒受到影響,生活品質得到大幅提升。
台全眼科診所龔偉勛醫師說明,白內障是一種隨著年齡增長而出現的退化性疾病。年輕時,眼內水晶體清澈如水晶,但隨著年齡的增長,水晶體會逐漸變得混濁,讓光線進入眼睛後被擋住,無法順利進到視網膜,導致視物模糊。這是一個漸進的過程,最嚴重時可能會導致失明。一般患者需要手術的年齡大約在65至75歲,但也有患者在40至50歲時確診或到了80至90歲時才需要治療。由於台灣醫療普及,極端嚴重的病例較為少見,龔醫師強調,白內障並不是在某個時間點才突然發生,而是進行式的視力減退。
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雖然用眼習慣對白內障有一定影響,但龔醫師指出,年齡和全身健康狀況更為重要。糖尿病、高血壓以及抽菸、酗酒等不良習慣都會加速白內障的進展。此外,長時間暴露在強光下也會讓水晶體的退化加快,例如外科醫生和務農者因長時間接觸強光,因此白內障的生成速度也會較快。
龔醫師提到,目前治療白內障的主要方法有點藥水延緩病情和手術更換人工水晶體兩種。點藥水只能延緩白內障的進展,無法根治。當患者視力嚴重受損影響日常生活時,手術是唯一的選擇。手術中會移除混濁的水晶體,換上清澈透明的人工水晶體來改善視力。而人工水晶體的選擇是門大學問,龔醫師強調,選擇人工水晶體應根據患者的需求,而非價格。不同的人工水晶體有不同的功能,應依據患者日常用眼習慣和使用情境來做最適合的水晶體選擇。
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延焦段人工水晶體適用範圍較廣,與單焦點水晶體相比,既保持了視力的清晰度及對比度,同時提供了更長的可視區間;透過光學設計延長光線聚焦區域,讓患者在不同距離的視覺感受更加連續,避免視力斷層的現象。此外,延焦段人工水晶體在亮度和對比度上幾乎沒有落差,更增加了中距離視力的便利性。尤其是在夜間使用時效果更佳,減少了眩光的問題,大大提升生活的便利性。相較之下,多焦點水晶體因為分光原理,會讓患者在不同距離的視力上有斷層感,需要適應時間。而延焦段人工水晶體的視覺效果更自然連續,且能適應各種眼睛條件,包括角膜狀況不佳或做過雷射手術的患者,都能在經過與醫師討論後使用。
龔醫師指出,黃斑部病變或有青光眼的患者考量到他們的感光功能是比較差的,若選擇多焦點人工水晶體會擔心無法得到預期的效果,現在有了延焦段人工水晶體其光學特性不會加重患者的視覺負擔,反而比較適合。針對有散光的白內障患者,可選擇延焦段散光矯正人工水晶體,不需要再依賴眼鏡,矯正效果明顯提升視覺品質。延焦段人工水晶體補足了約一個手臂長的中距離視力需求,適合看電視、打牌、購物、烹飪和開車時看導航或看儀表板等日常活動,中距離視力改善對現代人的生活非常有幫助。
龔偉勛醫師呼籲,人工水晶體的選擇不應單純以價格作為主要考量,應依據具體需求和生活習慣,與醫師充分討論,才能達到最佳治療效果,讓生活品質得到提升及改善。
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