北市聯醫婦幼院區推「子宮內膜癌」特別門診　高風險族群當場篩檢立知結果

圖文／鏡週刊

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台北市議員許家蓓因罹患子宮內膜癌過世，享年48歲，引發社會一片惋惜聲。子宮內膜癌初期沒有明顯症狀，為能及早發現並治療，台北市立聯合醫院婦幼院區自9月25日起，每週三下午增設「子宮內膜癌篩檢快速通關特別門診」。婦產科醫師表示，婦女停經後，陰道異常出血是最典型症狀，如有糖尿病、高血壓、肥胖、排卵功能不佳、有病史或家族史者為高風險族群，可透過特別門診，現場檢查即可馬上知道篩檢結果。

子宮內膜為女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一，由於飲食逐漸西化、肥胖和糖尿病等相關疾病的盛行，子宮內膜癌在台灣的發生率也有增加趨勢。根據國民健康署資料，台灣子宮內膜癌的發病率自1995年以來顯著上升，1995年每年新增病患僅有295例，至2021年已增長為3,181例，顯示出24年間病患人數增加了10倍。此外，根據國健署2020年癌症登記報告，子宮體癌（包括子宮內膜癌和子宮惡性肉瘤）在女性十大好發癌症中排名第五，顯示出這一疾病的威脅性逐漸增大。

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子宮內膜癌好發於40至60歲左右的女性，隨著年齡增長，發病風險明顯增，因飲食西化，近年來有年輕化的趨勢。北市聯醫婦幼專案辦公室婦產科主任林世基指出，婦女停經後，子宮內膜癌最典型的早期症狀是不正常的陰道出血，尤其是停經後婦女。停經後出血為子宮內膜癌最常見症狀，也是早期發現子宮內膜癌關鍵。未停經婦女發現非經期陰道出血、出血量過多或持續太久都是子宮不正常出血的表現；剛停經的婦女又出血，也常被誤以為是月經混亂而忽略。

林世基進一步指出，臨床上常見危險因子還包括：肥胖、糖尿病、高血壓、早初經晚停經、未生育、使用雌激素替代療法、多囊卵巢症候群（PCOS）、部分遺傳性、家族史者均為子宮內膜癌的高風險族群。

對於子宮內膜癌的高風險族群，北市聯醫婦幼院區自9月25日起，每週三下午增設「子宮內膜癌篩檢快速通關特別門診」。高風險族群經過醫師評估不正常出血來源，可透過3D超音波篩檢，當天檢查可以立即知道結果，節省1至2週預約、檢查、等報告時間。

林世基建議女性民眾，只要有陰道不正常出血，出血量太多或太久，就應該至婦產科門診，經由超音波檢查確定子宮內膜厚度及狀況，早期診斷及早期治療是提高子宮內膜癌存活率的不二法門。

從預防醫學角度，預防子宮內膜癌應從改變生活方式開始，透過減少環境賀爾蒙、控制體重及血糖，勿自行補充荷爾蒙；多囊卵巢症候群患者應定期監測其子宮內膜狀況，並及時進行治療以降低風險，荷爾蒙治療藥物選擇合併黃體素的療法來降低子宮內膜癌風險。

具有遺傳性癌症綜合症家族史的高危險女性，可以考慮進行基因篩檢或定期做婦科超音波檢查。停經後的陰道異常出血絕非回春，務必盡速就醫，不要輕忽身體的變化。