發布時間:2024/10/17 17:00
【健康醫療網/記者張慈恩報導】2004年比利時聖呂克大學醫院(Cliniquesuniversitaires Saint-Luc)成功幫助癌症病人利用癌症治療前冷凍的卵巢組織進行自體移植,並誕下一名世界首例活產女嬰。醫學期刊上也刊載一名25歲已婚、未曾懷孕的女性患有第IV期霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma),化療前進行卵巢冷凍保存,而在接受癌症治療後出現卵巢早衰。病人31歲時經腫瘤科醫師判斷癌症復發機率低,因此回到婦產科將之前冷凍的卵巢組織解凍後接受自體移植手術,5個月後恢復規律的排卵週期,9.5個月後自然懷孕並成功分娩了一名健康的女嬰。美國生殖醫學會在2019年12月正式宣告冷凍卵巢是一項可行的生育保存技術,截至2022年,全球已累積超過萬例,以及300例以上利用自體卵巢移植後成功誕生的活產新生兒。
奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師温仁育指出,癌症治療技術日新月異,現今許多癌症的治療預後良好,但曾經接受的癌症治療對男女生育能力可能有巨大負面影響。世界各國重要癌症學會指引皆建議,有生育需求的癌症病人應接受生育保存諮詢。
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温仁育醫師專程前往比利時聖呂克大學醫院學習卵巢冷凍核心技術,並引進臺灣。温仁育醫師說明,早期介入和適當的生育保存措施,不僅可以提高女性的生育選擇,更能讓她們在面對疾病時,保有希望與未來的可能性。而卵巢組織冷凍的適應症包括癌症、骨髓移植治療、以及高風險卵巢早衰。
温仁育醫師解釋,冷凍卵巢常見的疑慮包括:切除卵巢手術與未來自體移植手術較取卵手術複雜,技術性較高。將來解凍移植需謹慎評估惡性細胞污染的風險,而目前針對此項風險每年都有新的技術演進,自體卵巢移植前病人可與醫師諮詢評估。
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温仁育表示,冷凍卵巢或冷凍卵子各有優缺點與適合條件,在國外有許多案例是同時進行凍卵與冷凍卵巢組織,讓病人有更多自主選擇的機會,惟目前冷凍卵巢或是冷凍卵子都未列入健保給付,病人在決策時可與醫師諮詢,根據自身情況作出最佳選擇。
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