確診多囊腎先別慌　口服藥物有助延緩洗腎！

發布時間：2025/1/13 10:06

【健康醫療網／記者吳儀文、潘昱僑報導】台灣有「洗腎王國」之稱，除了年長者以外，洗腎者中年輕族群的比例其實也不容小覷，而造成許多人年紀輕輕就洗腎的原因之一就是「多囊性腎臟病」，也就是所謂的「多囊腎」。不過，隨著藥物發展，多囊腎其實已有口服藥物可以精準抑制多囊腎的致病機轉，幫助患者穩定控制疾病、延緩洗腎的時間。

多囊腎為遺傳性疾病　「這些」都是高風險族群

多囊腎是一種遺傳性疾病，早期沒有明顯症狀。臺北市立聯合醫院和平院區腎臟內科主任陳永泰表示，如果父母或兄弟姊妹曾罹患多囊腎，自身就屬於多囊腎最高風險族群，建議應至醫療院所就診，或前往腎臟科門診做相關檢查。

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另外，多囊腎常見症狀包括血尿、泌尿道感染、高血壓等，陳永泰主任提醒，如果容易有血尿，或是反覆的泌尿道感染，尤其是年輕女性，建議應前往腎臟科進一步了解是否為多囊腎，而年輕族群若有高血壓的情況，可能也必須檢查看看腎臟有沒有什麼特別的問題。

多囊腎新藥出現突破治療困境　患者也應破除藥物迷思

多囊腎如果沒有獲得適當控制，囊泡會越來越多，進而造成腎功能衰退並走向洗腎的階段。過去，並沒有藥物可以抑制囊泡的生成，不過現在已有新的藥物出現，突破過去的治療困境。

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但是，陳永泰主任提到，臨床上很多患者都會覺得自己就是因為吃太多藥，腎才會出問題，現在又因為多囊腎要再吃藥，他們認為這只會增加腎臟負擔，甚至還有人會服用一些來路不明的藥物或偏方，反而導致腎功能受損、加速進展到洗腎的階段。

陳永泰主任強調，擔心吃藥而不用藥治療其實是倒果為因，新的藥物不僅不會傷腎，還能保護腎臟、延緩惡化的速度，因此若已診斷有多囊腎，應與醫師討論適切的治療方式，尤其現在有新的藥物出現，透過新的藥物機轉治療，能抑制囊泡生成的速度、有效減緩腎功能衰退，讓患者在更長的時間內免於洗腎，甚至終其一生不用再面臨需要洗腎的風險。

藥物治療須充足飲水　搭配飲食、生活調整等控制疾病

而除了藥物治療以外，患者還要搭配飲食控制、水分攝取、生活調整等，才能讓多囊腎達到良好控制。尤其藥物使用會有多尿的副作用，充足飲水更是重要，陳永泰主任說明，這主要是因為新藥是一種抗利尿激素拮抗劑，因此患者會有多尿的情形需大量攝取水份，另外夜尿也是比較困擾的副作用，不過這可與醫師討論，透過調整服藥時間、劑量等來改善。

陳永泰主任分享，臨床上曾有位23歲的女性患者，透過健檢發現有多囊腎的問題，腎功能為62分屬於慢性腎臟病第2期，由於她相對年輕，因此建議使用抗利尿激素拮抗劑治療，在服用藥物後雖然有副作用產生，不過生活仍能與副作用達到很好的平衡，至今已經追蹤了4年多，這名患者的腎功能仍維持在62分，不論是生活品質，或是在腎功能的追蹤上，都獲得很好地控制。

現在許多人也和這名個案一樣，會透過健康檢查來關心自身的健康，陳永泰主任也藉此提醒，民眾健檢完後若發現有異常，千萬別置之不理，應尋求專科醫師諮詢、追蹤，如果有多囊腎應盡早治療，以免腎功能嚴重衰退。