乳癌術後重建突發炎？醫用「這招」成功消腫

【健康醫療網／記者陳靖安報導】58歲黃女士罹患乳癌，日前接受右側乳房切除手術，並在同次術中以矽膠重建乳房，術後初期恢復相當好，但兩個多月後，義乳的部分出現局部疼痛與灼熱感，回診檢查發現局部紅腫，但口服抗生素治療效果不彰且紅腫範圍擴大。對此，台北慈濟醫院整形外科魏林瑰醫師以手術的方式，在病人乳房的位置放上兩個微小導管，進行每天兩次的義乳沖洗，三天即順利消腫，一週後，順利出院，不用將義乳移除。

乳癌切除近五成憂鬱　「義乳」重建仍具併發症風險

乳房被認為是女性的重要象徵，美國研究顯示，乳癌切除的病人有高達77.9%出現社交減低情形；另有15.7%至46.5%的病人有憂鬱傾向，甚至被診斷為憂鬱症。

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魏林瑰醫師指出，乳房重建是一段重建身體也重建心理的過程。許多病人以為重建後只剩癌症治療，但義乳仍有部分併發症，如因電療導致變形，以及極少數術後傷口長不好導致皮膚壞死，而較常見的為皮膚炎，其中美國統計濕疹發生率約2-3%，感染的發生率則為2.54%至3.91%。

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義乳導致皮膚炎　生理食鹽水導管清洗可改善

魏林瑰醫師說明，過往若植體被認為細菌感染就必須開刀移除，以免造成周圍組織壞死，但病人必須再次面對外型改變的衝擊，且不是所有紅腫、熱感都是細菌感染，臨床經驗來看，部分病人無法從義乳的病灶培養出細菌，但卻有明顯炎症反應，可能原因為癌症病人接受治療後，身體對義乳等外來物產生反應，加上免疫系統尚未穩定的緣故。

因此針對此類併發症，當抗生素治療無效時，魏林瑰醫師改以生理食鹽水沖洗義乳的方式處置，先以手術在義乳上下各放一微小約0.5至1公分的導管，之後，病人即可回病房，用500ML生理食鹽水完整沖洗義乳植體，一天沖洗兩次，平均三天能有所改善，觀察一週可以出院。

盡早恢復規律生活及運動　降低復發風險

乳癌病人術後因為不同治療，往往需要多科別間奔波往返，魏林瑰醫師提醒，一定要遵照醫師叮囑回診，畢竟有些問題只有醫師能判斷嚴重程度。此外，盡早恢復規律生活與健康習慣，是預防發炎與促進復原的關鍵，包括飲食以原型食物為主、維持規律三餐與作息、保持運動習慣並調節心理壓力，藉由身心平衡，降低癌症復發併發症的可能。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66211
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