發布時間:2025/9/19 17:00
【健康醫療網/記者陳靖安報導】48歲的林先生於2022年確診第一期攝護腺癌。起初,他選擇「積極監測」(Active Surveillance),但追蹤兩年後發現腫瘤有惡化情形。經與亞東醫院治療團隊討論後,他決定採取超短療程的立體定位放射治療(SBRT),並在放療前接受攝護腺直腸水凝膠植入術,降低放射線對腸道的副作用。
攝護腺癌是全球男性第二常見的癌症,在台灣發生率與死亡率逐年攀升。根據國健署111年癌症登記資料,攝護腺癌為男性十大癌症死亡率第六名,死亡人數較前一年增加8.3%。
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攝護腺癌常見的治療方式是手術(例如達文西機器人手術、海福刀、奈米刀),如果不適合或不願開刀的患者,會使用放射線治療。但無論傳統放療或較新穎的立體定位放射治療(SBRT),劑量輻射都可能影響鄰近直腸,導致放射性直腸炎,常見症狀包括腹瀉、排便急迫、黏液便或直腸出血,治療非常具有挑戰。
放射腫瘤科熊佩韋醫師表示,SBRT利用高度影像導引與精準定位技術,能在極短時間將高劑量輻射集中於腫瘤,降低周邊正常組織傷害,再搭配攝護腺直腸水凝膠植入術,更能預防直腸受到輻射影響的程度。
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亞東醫院泌尿科謝尚儒醫師指出,攝護腺直腸水凝膠植入術是一種水凝膠間隔器(Hydrogel spacer),由高度生物相容性的聚乙二醇製成,植入後立即凝固,可將攝護腺與直腸分隔超過1公分,6個月後會自然水解,並經腎臟代謝排出。研究顯示,使用水凝膠後直腸接受高劑量輻射的比例可從12.4%降至3.3%,大幅降低副作用風險,顯著提升患者生活品質。
林先生手術僅約30分鐘,出血量極少,隔天即可返家,迅速恢復日常生活;放療期間,幾乎沒有腸道副作用,生活品質維持良好。
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