一疫苗雙重預防？具B肝免疫力者患糖尿病風險減15%　北醫大最新研究解析保護機制

實習記者何宜蓁／綜合報導

台北醫學大學近日發表於《Diagnostics》期刊的一項最新研究揭示，體內擁有B型肝炎免疫力的民眾，其罹患糖尿病的風險較無免疫力者低15%。對此，參與研究的教授表示，目前B型肝炎免疫力發揮保護作用的具體機制尚未完全明瞭，仍需進一步深入探究；不過現階段推測，這種保護效應可能源於疫苗所引發的「訓練免疫」，可通過調控人體的先天免疫細胞，增強整體免疫系統的調節功能，最終減少因慢性發炎導致的糖尿病患病風險。

該研究由北醫大考科藍台灣研究中心主任陳杰峰主導，聯合數據處理等領域專家團隊開展，通過全球醫療資料平台「TriNetX」展開回溯性大數據分析。研究團隊篩選了全球152個國家、131家醫療機構中，近90萬名未患糖尿病且從未感染過B型肝炎的成年人醫療記錄，其中超過57萬人具備B型肝炎免疫力，剩餘31萬餘人則不具免疫力。

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這項研究還發現，B型肝炎免疫力對糖尿病風險的降低作用，與年齡呈現明顯相關性，年輕族群獲得的保護效果最為顯著。數據顯示，18至44歲的有免疫力族群，糖尿病患病風險可降低20%；45至64歲族群能降低11%；即便65歲以上的有免疫力人群，糖尿病風險也能減少12%。

更值得關注的是，B型肝炎表面抗體濃度與糖尿病風險降低幅度呈正相關，抗體濃度越高，保護效果越強。當血液中B型肝炎表面抗體濃度達到1000mlU/mL以上時，人群罹患糖尿病的風險甚至可降低43%。

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關於B型肝炎免疫力降低糖尿病風險的具體保護機制，陳杰峰教授表示目前仍需進一步研究。現階段推測，這可能與疫苗引發的「訓練免疫」效應有關：疫苗會調節人體的先天免疫細胞，提升整體免疫調節能力，從而減少由慢性發炎引發的糖尿病風險。

台灣自1984年起，在全球率先推行新生兒B型肝炎疫苗接種計畫，成功將B型肝炎帶原率從15%降至1%以下。陳杰峰指出，據估算，到2050年全球糖尿病患者數量將增加45%，對那些B型肝炎與糖尿病盛行率均較高的地區而言，推廣B型肝炎疫苗接種，可能是同時預防這兩種疾病的雙重有效策略。

此外，鑒於台灣實施B型肝炎疫苗接種政策已有些年，他建議，對於體內B型肝炎抗體濃度已下降的成年人，可考慮諮詢醫師，評估是否需要進行疫苗補強接種。