急性主動脈剝離風險高　「免縫合手術」成為救命新利器

【健康醫療網／記者陳靖安報導】主動脈是人體最大血管，負責全身血液輸送，一旦發生剝離，血液會衝入血管壁間隙，造成撕裂與阻塞，嚴重時恐在短時間內致命。尤其是「急性Ａ型主動脈剝離」，存活率取決於能否即時完成手術。台中慈濟醫院心臟外科鄭伊佐醫師指出，傳統手術需長時間縫合，常耗時 8 至 12 小時，且伴隨大量出血風險，對病人與醫療團隊都是嚴峻挑戰。而「免縫合」手術改變了困境。

三步驟完成修補　降低中風與再剝離風險

鄭伊佐醫師說明，免縫合手術流程可分三步驟：

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第一，利用「血管環接合器」連接人工血管與剝離主動脈，省去縫線，顯著縮短手術時間並減少出血。

第二，重建腦部供血。醫療團隊透過影像導引，將支架精準放入正確血管，避免誤入錯誤血流通道，確保腦部血流不中斷，大幅降低術後中風風險。

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第三，透過血管內支架連接人工血管與主動脈，加強血管壁結構，避免再次剝離。

病人案例見證　新術式提升存活希望

一名 50 多歲男性突發劇烈胸痛送醫，確診為急性主動脈剝離。由於病況危急，醫療團隊立即啟動免縫合手術。透過血管接合器與血管內支架快速完成修補，手術時間大幅縮短，術後患者僅在加護病房短暫觀察，便逐步恢復下床行走，後續追蹤未見神經學後遺症。

鄭伊佐醫師表示，這樣的臨床成果顯示，免縫合術式能有效降低手術時間與出血風險，對病人存活率與生活品質都有正向幫助。

臨床追蹤良好　研究成果獲國際肯定

自 2022 年以來，團隊已完成 35 例手術，成功率達 100%，平均手術時間僅約 6 小時，為傳統手術的一半。術後病人皆無癱瘓，腦部及手臂血流暢通，也未發生支架堵塞。追蹤顯示，大動脈壁呈現良好修復，降低長期併發症風險。

研究成果已發表於國際醫學會議，並榮獲亞洲血管外科年會主動脈組論文首獎。

民眾警覺症狀　及早送醫爭取黃金時間

鄭伊佐醫師提醒，若突然出現胸痛、背痛、冒冷汗等症狀，應立即送醫。急性主動脈剝離分秒必爭，正確診斷與手術時效，往往是決定生命能否延續的關鍵。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66245
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