健保政策接軌國際！口服BTK抑制劑納健保　擴增精準治療提高生活品質

發布時間：2025/9/26 10:30

【健康醫療網／記者趙正瑋報導】台灣健保在9月全球血癌宣導月，展現了對血液腫瘤治療的前瞻性。自2025年10月1日起，新一代口服標靶BTK抑制劑正式納入健保給付，涵蓋三大血癌：濾泡性淋巴瘤（FL）、慢性淋巴性白血病（CLL）、被套細胞淋巴瘤（MCL）。

馬偕紀念醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志、中華民國血液病學會理事長柯博升、中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃、癌症希望基金會副執行長嚴必文共同出席記者會，一起慶祝這項突破傳統治療瓶頸的政策，它縮短台灣與國際差距，為病友與家庭帶來希望。據健保署估計，超過1,100名病友將受惠，年度藥費投入近19億元。

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精準醫療時代來臨　標靶藥物成關鍵

癌症治療正從傳統化療走向精準醫療。BTK抑制劑透過阻斷腫瘤細胞的信號路徑抑制生長，療效更專一，也減少化療帶來的全身性毒性。口服用藥不僅提升病友耐受性，也讓無法承受高強度化療的高齡或多重共病患者有了安全選項。此進展讓病友能以更有尊嚴的方式接受治療並改善生活品質。

濾泡性淋巴瘤　第三線治療缺口被填補

濾泡性淋巴瘤是最常見的惰性淋巴瘤，特徵為「可治療但易復發」。過去病友在接受兩線治療後，往往缺乏有效選擇。張明志醫師指出，BTK抑制劑聯合療法納入第三線暫時性支付，補上治療空窗，並與美國國家癌症資訊網（NCCN）指引同步。台灣成為少數率先納入的國家之一，象徵在國際醫療上邁出重要一步。

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慢性淋巴性白血病　高危病友迎新希望

CLL的治療此次也有重大突破。過去BTK抑制劑僅限於具特定基因缺陷的病友，然而臨床上約三成屬於「IGHV未突變」高危群，卻缺乏合適的二線療法。健保此次擴大給付，讓這些病友能在二線治療使用標靶藥物，並全面納入三線治療，確保病友在治療過程中至少有一次使用機會。此舉與國際標準接軌，為高風險族群帶來關鍵契機。

被套細胞淋巴瘤　突破限制延長生存

MCL屬侵襲性血癌，常在一線治療後數年復發，傳統療法難以根治。張明志醫師表示，過去健保對復發或難治病友的給付有上限，限制治療延續。這次新政測取消限制，使病友能持續治療，不僅減輕財務壓力，也爭取更多「生存紅利」，大幅改善病友預後。

財務壓力龐大　病友需求獲回應

柯博升理事長與葉士芃理事長一致認為，這次政策回應了長期未被滿足的臨床需求。三大擴增給付填補了FL治療空窗，為CLL高危病友帶來曙光，也突破了MCL治療限制。此舉象徵台灣血癌照護邁入新紀元，讓病友獲得更及時的治療機會，並減輕家庭經濟負擔。

此外，嚴必文副執行長指出，血癌病友長期承受身心與財務壓力。此次給付擴大，預計可嘉惠約250名病友，每戶每年可減少約190萬元支出。她強調，這不只是數字，而是真實改變病友生命的重要一步。不過，仍有藥物受限於給付時程，一旦時限到期，病友將再度承受財務壓力。因此基金會呼籲，健保應持續增加新醫療科技預算，以提供更完整與長期的照護。