換腎仍可圓「生子夢」　跨科照護全面性諮詢母子平安健康

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】39歲的林女士，小時候疑似服用長高藥物導致腎臟受損，17歲時因雙側腎臟衰竭，從此開始近8年的洗腎生活。

為了不耽誤學業及日後就業，選擇血液透析方式洗腎治療，同時等待腎臟移植的機會。終於在25歲時，幸運獲得腎臟移植。雖然擺脫洗腎束縛，但一直不敢懷孕，在奇美醫院的幫助下，9月10日以剖腹產的方式順利產下一名2,750公克的健康男寶寶。

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腎臟衰竭影響內分泌，女性受孕機率低、早產率高

佳里奇美醫院院長田宇峯指出，腎臟衰竭會造成女性內分泌失調，導致月經不規則甚至停經，讓受孕變得非常困難，加上移植後懷孕的女性還需面對子癲前症、妊娠糖尿病等併發症，以及長期使用免疫抑制劑（抗排斥藥）對胎兒可能造成的影響。

根據臺灣健保資料庫和出生登記資料統計，2001至2012年間全臺僅有97例腎臟移植女性成功生產，比例僅為每26,400名新生兒中有1例，可見其罕見性。

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另外，雖然腎移植後女性的活產率高達79.4%，但早產率達46.8%、低出生體重率達53.3%、剖腹產率也高達50.7%，遠高於一般孕婦。

想圓「生子夢」器官功能穩定是關鍵　跨科照護不可少

奇美醫院移植醫學科主任孫定平指出，器官移植女性懷孕屬高風險，建議懷孕時機應於移植後1至2年、器官功能穩定且無排斥反應時再考慮。

另外，懷孕前應由移植團隊與高危妊娠專科共同評估，並調整免疫抑制劑以確保胎兒安全，同時在孕期，移植醫學科、婦產科、兒科、藥劑部及營養科團隊都必須嚴格評估和把關。同時孫定平也建議，器官移植女性應於計畫懷孕前到具備跨科照護能力的醫院進行全面性諮詢，降低母胎風險。

 器官捐贈仍不足　每年僅468人成功接受器官

奇美醫院院長林宏榮表示，目前全臺約有11,600人正在等候接受器官移植，其中腎臟8,814人、肝臟975人、心臟345人，從108年至113年間，平均每年僅約468人能成功接受移植器官，器官來源不足仍是移植病人面臨的最大挑戰。

器官捐贈的價值，不僅在於延續一個生命，更在於創造無限可能，如同個案，這位受贈者在接受移植手術後，不僅重獲健康，還迎來一名健康的寶寶，這表示器官捐贈不只是挽救了一個人，更讓一個家庭重燃希望，讓生命得以綿延，愛得以傳承。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66502
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