發布時間:2025/10/21 10:00
【健康醫療網/記者周辰瑞、潘昱僑報導】一位在台任教的外籍教師,年輕時沒有近視,習慣不戴眼鏡的生活。40歲過後開始出現老花眼,近年又因單眼白內障導致視力明顯減退,看手錶數字模糊不清。白佳欣眼科診所主任醫師傅預登評估後,建議進行白內障手術並植入新一代延焦段水晶體,手術恢復期結束拆除眼罩時,視覺表現逐步改善,讓他能清楚辨識手錶上的時間。對此傅預登醫師表示,術後恢復狀況需依個人條件而異,臨床上也有患者在術後對老花眼鏡的依賴程度降低,但效果會因人而異。
白內障的典型症狀是視力逐漸減退,看電視或文字模糊不清,甚至顏色辨識異常,有時伴隨畏光與夜間光暈,患者常形容「像在霧裡看東西」。傅預登醫師指出,白內障好發於50歲以後,但若有高度近視或糖尿病等共病,可能更早出現。由於水晶體混濁無法逆轉,若延誤治療,除會增加青光眼風險,也可能使手術難度提升。
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目前最直接有效的治療方式為白內障手術,透過超音波乳化技術將混濁水晶體震碎、吸除,再植入人工水晶體以恢復視力。傅預登醫師說明,是否進行手術主要依照視力指標判斷。若低於0.4,通常會建議手術;若仍維持0.5以上,視力尚能應付日常生活,接受手術對患者改善有限,則建議觀察即可。
人工水晶體的種類多元,常見包含單焦點、多焦點及近年發展的新一代延焦段水晶體,選擇依據患者的用眼需求與職業型態而定。傅預登醫師說明,單焦點水晶體功能單純,主要滿足遠距離視力需求,術後若要看近距離物體仍需配戴眼鏡。
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傳統的多焦點人工水晶體可同時滿足遠、中、近距離的需求,對希望減少老花眼鏡依賴的患者相當有吸引力。傅預登醫師坦言,這類水晶體夜間容易出現眩光或疊影,例如看車燈或紅綠燈時,影像會分散成多個圈圈,對需要夜間駕駛或高專注度工作的患者有一定影響。
新一代延焦段水晶體在設計上改善了夜間視覺干擾問題。傅預登醫師指出,這類人工水晶體從設計上針對光學干擾進行優化,臨床上觀察部分患者在夜間視覺表現有所改善外,同時也提供連續視覺,滿足了患者從開車時遠距離的交通號誌、路標判讀,到中近距離的儀表板觀看、電腦操作、料理或甚至閱讀等多種需求。部分患者回饋術後對眼鏡的使用需求有明顯降低。
傅預登醫師提醒,患者在手術前務必與醫師充分討論個人需求,包括是否經常使用電腦、是否需要長時間夜間駕駛、對眼鏡接受度高低等,個人不同的生活情境,都會影響人工水晶體的選擇。他強調,白內障手術的核心目的在於提升生活品質,因此找到最貼近生活需求的人工水晶體,才能在術後真正享受清晰穩定的視覺體驗。
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