發布時間:2025/10/21 09:30
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】42歲從事業務工作的方先生,自學生時期即飽受過敏性鼻炎困擾,典型症狀如早晨噴嚏連發、鼻塞、流鼻水與眼癢,長期依賴各類藥物治療,卻在近半年幾乎無效,嚴重干擾睡眠與生活品質。經親友推薦至中山附設醫院耳鼻喉科吳振宇醫師門診,診斷為藥物控制不佳型過敏性鼻炎。考量患者希望術後快速恢復且不影響業務工作,醫病雙方決定採用新式內視鏡無痛後鼻神經阻斷術(PNNA),並搭配膠原蛋白基質粉,除了有助於降低患者傷口表面的結痂情形,也能輔助傷口癒合。根據醫師的臨床經驗,部分患者在術後恢復過程中,不適症狀通常會逐步緩解。
中山附設醫院耳鼻喉科吳振宇醫師說明,新式內視鏡無痛後鼻神經阻斷術(PNNA)可透過內視鏡技術精準進入鼻腔深部,阻斷與過敏反應相關的後鼻神經傳導路徑,能有效舒緩如鼻塞、流鼻水與打噴嚏等困擾。中山附設醫院耳鼻喉科吳振宇醫師指出,過去傳統翼管神經阻斷術術後較易產生眼乾等副作用,新式內視鏡無痛後鼻神經阻斷術(PNNA)為微創手術,傷口於自然孔洞,恢復期較短,因手術過程只專注於後鼻神經,也較不易產生眼乾等副作用。針對本案例中方先生希望術後減少出血、鼻塞與結痂不適的需求,手術同時搭配膠原蛋白基質粉,協助傷口穩定癒合,舒緩術後不適感。
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▲後鼻神經示意圖
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中山附設醫院耳鼻喉科吳振宇醫師表示,膠原蛋白基質粉屬進階手術敷料,術後可自然吸收、形成保護膜,有助於局部傷口修復並減少沾黏。已廣泛應用於多項耳鼻喉科手術中,包括鼻中隔矯正、下鼻甲、扁桃腺及咽喉手術等。對於需要盡快恢復,或曾有癒合不佳經驗的患者,術中搭配使用膠原蛋白基質粉,有助於維持術後鼻腔傷口的穩定與修復。
本案例患者術後恢復狀況理想,僅術後初期出現少量分泌物,第二天起即大幅減少,術後約十至二十天內傷口便自然結痂、吸收,臨床上也觀察到,有些患者能在短期內逐步恢復日常作息,但實際恢復情形仍會因個人差異而有不同。中山附設醫院耳鼻喉科吳振宇醫師指出,膠原蛋白基質粉可協助吸收血液與組織液,有助於減緩術後結痂與腫脹,而本次案例中的嚴重鼻過敏患者術後隔日即能恢復上班,未再受鼻過敏症狀困擾,呼吸順暢、睡眠品質也明顯穩定。
中山附設醫院耳鼻喉科吳振宇醫師提醒,過敏性鼻炎初期可透過環境改善與規律生活搭配藥物控制,例如使用空氣清淨機、減少塵螨暴露及定期清潔寢具等。但若症狀長期未改善、藥物效果減弱,甚至影響睡眠與工作表現,就應由耳鼻喉專科醫師進行評估。對於藥物控制不佳型患者,以手術治療的方式,值得列入考量。
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