發布時間:2025/12/9 12:30
【健康醫療網/記者陳靖安報導】25歲陳先生去年中因交通事故導致全臉骨折合併複雜性左眼眶底骨折,手術重建半年後,臉部外觀與咬合功能已明顯改善,但令他最困擾的是雙眼複視問題,看東西一個變兩個,甚至下樓梯易踩空,嚴重影響生活。經臺中榮總眼科檢查追蹤,研判為嚴重創傷造成組織沾黏及神經麻痺所致,為他安排眼外肌移位手術,改善複視症狀。
臺中榮總眼科阮國華醫師指出,眼球周圍由眼眶骨保護,而眼球下方的眼眶底骨薄如紙,是眼眶結構中相對脆弱的部分。當遭受外力衝擊時,如車禍、球擊或拳頭攻擊造成眼眶底骨折,眼球下沉導致控制眼球的肌肉卡住,是外傷最常造成複視的原因。
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阮國華醫師說明,當眼睛視物成像時,一隻眼睛的影像落在黃斑部中央、視覺核心區域的「中央凹」上,而另一隻眼睛的影像未落在中央凹時,大腦同時接收兩個影像,造成複視,是門診常見症狀。
而複視分為單眼複視或雙眼複視,兩者成因不同。雙眼複視與眼睛外眼肌或其神經控制異常有關,例如重症肌無力、糖尿病、甲狀腺突眼症、腦瘤、中風、腦動脈瘤或重大外傷所致;單眼複視則通常由眼部疾病造成,如屈光不正(特別是散光)、白內障、角膜病變或玻璃體異常。
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阮國華提醒,複視初期患者仍可利用眼睛匯聚功能暫時將影像融合,因此症狀可能不明顯,但隨著時間推移,影像難以融合,複視症狀會愈發嚴重,影響生活與安全。民眾若出現複視或視線偏斜,應立即就診,透過眼科檢查及影像評估找出原因。
特別要注意的是,急性複視更可能暗示腦中風、動脈瘤等重大疾病,因此,及早就醫非常重要。
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