發布時間:2025/12/9 14:13
【健康醫療網/記者陳靖安報導】74 歲田先生與 80 歲陳先生近一年出現下肢水腫、走路易喘、睡不平躺等症狀,原以為只是老化,直到反覆住院、體力明顯下滑,才到臺中市立老人復健綜合醫院就醫。經心臟外科蔡峯鈞主任檢查,兩人皆為嚴重僧帽瓣閉鎖不全,心臟因長期負荷過重而擴大。接受僧帽瓣修補手術後,兩位患者皆在一個月內大幅改善,順利恢復正常呼吸與行動能力。
田先生半年內急速惡化,出現夜咳與重度逆流,心臟因過度負荷而擴大。蔡峯鈞主任為其修補鬆弛韌帶與脫垂瓣葉,術後五天能下床,一個月後已無喘促,水腫完全消失。陳先生則因延誤多年,稍微活動就喘得無法說話,急性心衰竭送醫後才確診重度逆流。經微創輔助開心手術修補後,逆流幾近消失,心功能逐步回復,終能恢復生活自理。
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蔡峯鈞主任表示,透過高解析心臟超音波與電腦斷層做術前評估,手術中搭配精準麻醉監測與超音波指引,大幅提升安全性與成功率。
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僧帽瓣位於左心房與左心室,是最常發生逆流的瓣膜。瓣葉脫垂、韌帶斷裂、鈣化等問題都可能讓血液倒流,初期常無症狀,但隨著心臟持續代償,可能出現心臟擴大、心律不整、腳水腫、呼吸困難與心衰竭。蔡峯鈞主任提醒,僅靠「觀察等待」恐錯失黃金時機。等心臟被撐大才手術,恢復會變慢,功能不一定回得來。
蔡峯鈞主任強調,腳水腫、容易喘、無法平躺、夜咳、心悸等,不一定是老化,而可能是心臟瓣膜病變。他指出,現代瓣膜修補手術安全、恢復快,大多患者術後約一個月即可恢復日常生活。愈早治療,心臟功能愈能及時維持在最佳狀態。
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