發布時間:2025/12/10 14:14
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】72歲的陳爺爺因僅剩8顆牙且吞嚥功能退化,喝水、進食困難,多次因喝水嗆到導致吸入性肺炎住院,買「增稠劑」自行調配也無改善,逐漸對喝水、吃飯失去興趣,健康每況愈下。所幸至衛生福利部臺北醫院就醫,在復健科團隊介入下,才讓陳爺爺重拾進食信心與意願,重回安全進食的軌道,守住健康與生活品質。
衛生福利部臺北醫院復健科醫師張湘琦表示,吞嚥能力退化,就像一道看不見的牆,把長輩與正常生活隔開。高齡者因牙齒缺失、肌力減弱與神經反應變慢,常出現咀嚼與吞嚥困難;若食物或水誤入氣管,更可能引發吸入性肺炎。長期進食不順也會降低飲食意願,造成營養不良與肌少症,增加跌倒風險。
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張湘琦醫師指出,吞嚥問題需要完整的專業評估與治療,而非只靠單一檢查或器材即可解決。復健科會依據個別狀況與語言治療師合作規劃吞嚥復能訓練,並運用超音波即時觀察舌頭、舌骨與咽喉的動作表現,做為調整訓練方向與追蹤恢復進度的重要依據,協助長輩重拾安全進食的能力。
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衛生福利部臺北醫院語言治療師劉又菱分享4招吞嚥訓練,可在家協助長輩安全進食,有效降低嗆咳風險,讓長輩在家也能吃得安心,活得有品質、有尊嚴。
第1招、正確用餐姿勢
用餐時坐直靠於椅背,若需餵食,長輩應微前傾,照顧者從由下往上的角度餵食,幫助吞嚥更加順暢。
第2招、控制份量與速度
一口少量,慢慢吃,確定口中及咽喉部沒有食物殘留,再吃下一口。用餐中適時休息,避免因疲憊導致吞嚥失誤。
第3招、吞嚥中避免交談
進食時講話會導致吸氣不慎、誤吞食物,容易引發嗆咳,若咳不出來、吞不乾淨,會增加嗆咳和引發吸入性肺炎的風險。
第4招、喉部上抬運動
進行「假聲練習」,可鍛練喉部力量。練習時以手指觸摸喉結位置,喉部上抬,從低音至高音發出「阿」或「一」的聲音,直到發出最高的假音時,維持3至5秒,慢慢提高音調,增加喉部上抬程度及力道,能進一步在吞嚥時幫助關閉呼吸道入口,幫助提升喉部肌肉協調性,減少食物進入呼吸道或停留在呼吸道入口的現象。
許多照顧者會購買增稠劑調整食物質地與液體流速,希望減少嗆咳,但張湘琦醫師提醒,增稠劑並非人人適用,也不是越濃越安全。如果稠度調配不當,可能讓咽喉敏感度下降,使食物更容易停留在咽喉處,沒吞乾淨,反而提高吸入性肺炎風險。因此,增稠劑的使用比例與稠度必須由專業人員評估與指導,切勿自行嘗試或憑經驗調配。
張湘琦醫師提醒,若長輩反覆嗆咳、咳不停或吞嚥持續困難,代表已有誤吸風險,務必儘早就醫接受完整評估。
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