發布時間:2025/12/17 10:07
【健康醫療網/記者陳佳慧報導】一名66歲的男性里長在某次例行健檢中,意外發現血液檢測的前列腺特異抗原(PSA)數值達6.36,高於一般常見範圍,隨後他也接受前列腺健康指數(PHI)檢測,數值為31.9。雖然這樣的指數顯示男子罹患攝護腺癌的風險不高,但由於病人還是會擔心,因此經醫療團隊建議,進一步進行多參數磁振造影(mpMRI)檢查。所幸,影像檢查結果顯示並無疑似攝護腺癌的病灶,無需進行侵入性切片,患者也終於鬆一口氣,並鼓勵身邊男性主動進行相關檢查。
亞東醫院泌尿外科謝尚儒醫師指出,男性常見的下泌尿道症狀可分為「儲尿症狀」與「排尿症狀」兩類,儲尿症狀包含頻尿、急尿與夜尿;排尿症狀則包括尿流變細、斷斷續續、需要用力才能排尿,以及解尿解不乾淨。造成這些症狀的疾病可能包含泌尿道感染、膀胱過動症、攝護腺肥大,但醫師最關注的,是早期沒有明顯症狀、又與良性攝護腺肥大高度重疊的攝護腺癌。因此,男性一旦出現頻尿、夜尿或尿流異常等症狀,應及早就醫檢查,以釐清症狀原因並排除潛在風險。
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由於攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀,許多男性往往忽略警訊而延誤就醫,前列腺特異抗原(PSA)檢測是臨床上常用的篩檢方式,透過數值變化幫助醫師初步評估攝護腺健康狀況。謝尚儒醫師表示,PSA 並非癌症專一指標,感染、發炎、良性肥大,甚至騎腳踏車或近期性行為,都可能讓 PSA 短暫升高,因此單靠PSA數值並不足以完全判斷攝護腺癌風險,為了提升篩檢精準度,臨床上常會搭配前列腺健康指數(PHI)檢測。
PHI是一種血液篩檢指標,結合總PSA、游離型 PSA 和 p2PSA三種指標,能更精準區分良性與惡性病變,不僅協助醫師判斷是否需要進一步進行切片,也有效降低不必要侵入性活檢的發生。謝尚儒醫師進一步補充,對於亞洲男性而言,由於本身罹患攝護腺癌的風險相對較低,若在五十歲過後出現排尿異常,或有攝護腺癌的家族病史時,建議應及早和泌尿科醫師討論,透過 PSA 與 PHI 等篩檢工具排除罹癌的可能,透過PHI的檢測可更精準地評估風險,減少不必要的侵入性檢查和降低病人對癌症的恐慌。
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最後,謝尚儒醫師提醒,除了定期檢查外,男性在季節交替時常會出現各種泌尿道不適,尤其天氣轉冷時,頻尿、夜尿、排尿不順等症狀更容易加劇。冬天的寒冷會刺激活化交感神經,使膀胱頸與尿道平滑肌過度收縮,增加排尿阻力;同時,低溫也容易引發膀胱逼尿肌不穩定,導致原本就有攝護腺肥大的患者在寒流來襲時症狀明顯惡化。此外,冬季服用含偽麻黃鹼的感冒藥,也可能造成排尿困難,甚至誘發急性尿滯留,因此男性在寒冷季節用藥需特別謹慎。
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