發布時間:2025/12/18 10:30
【健康醫療網/記者周辰瑞報導】乳癌是影響女性健康的疾病之一,當女性進入懷孕期間與哺乳期時,受到荷爾蒙水平急速變化影響,乳房腫脹現象增加,雖為正常生理變化,但也得小心部分不易察覺的腫瘤徵兆;惠心婦產科小兒科診所李瑞瑛醫師指出,無論是懷孕後期受荷爾蒙影響使得乳房正常增生,或哺乳期可能因乳汁排空不順造成乳腺炎,兩階段都可能會摸到乳房硬塊,這也引起部分媽媽擔憂是否為乳癌導致,但因觸診難以確切診斷,必要時應需進一步檢查。
不過為什麼哺乳期容易有乳腺炎呢?李瑞瑛醫師解釋,其實非哺乳期也可能發生乳腺炎,但一般而言,更容易好發於哺乳期婦女,原因在於當乳汁未排空、乳頭有傷口導致細菌感染等都可能引起乳腺炎,尤其新手媽媽經驗較為不足,若餵哺及擠乳次數不夠或過度擠奶,也容易使乳腺阻塞導致發炎,雖依據每位產後哺乳婦女體質不同引起乳腺炎的機率有所差異,不過當出現乳腺炎時,主要臨床表現除了有硬塊或觸痛,也會出現紅、腫、熱、痛等症狀,而這也與發炎性乳癌症狀相似。
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事實上,發炎性乳癌屬於較少見的乳癌類型,與其他的乳癌表現不同是沒有明顯硬塊,而是因癌細胞擴散迅速,導致廣泛性紅、腫、熱、痛等症狀;李瑞瑛醫師表示,發炎性乳癌因與乳腺炎症狀相似,使得臨床診斷容易混淆兩疾病,得透過乳房超音波等影像檢查找出病兆,若仍無法確定診斷時,則建議進一步切片,取出組織進行化驗,這也是較為準確的診斷方式。
不過,乳癌早期症狀不明顯,無痛性腫塊可能是其中一個徵兆,然而,懷孕期間與哺乳期,乳房也可能會摸到硬塊,又該如何分辨呢?李瑞瑛醫師指出,一般而言,懷孕期間與哺乳期可能會在不同位置摸到硬塊,尤其哺乳期時,若有定時哺乳,順利排出乳腺中的乳汁,腫塊通常就會消掉,因此若發現是在同個位置一直摸到腫塊且遲遲未消,甚至感到紅、腫、熱、痛等症狀時,就應提高警覺,儘快就醫檢查。
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一名35歲女性,生產後兩個月持續哺乳,因左邊乳房出現紅、腫、熱、痛等症狀就醫檢查,醫師進一步檢查排除乳癌可能性,確診為乳腺炎引起,且已嚴重至接近膿瘍狀態,因此給予抗生素治療,沒想到隔一個月後,這名媽媽又因右邊乳房腫脹不適再次就醫;李瑞瑛醫師提及,這名媽媽就診時,不僅處於高燒狀態,右乳因乳腺炎已惡化出現多個膿包,透過反覆抽吸膿液並給予抗生素治療,後續狀況穩定。
乳房在女性經歷不同時期時表現多樣,因此定期檢查是重要一環,目前政府提供40至74歲女性每兩年一次的免費乳房攝影檢查補助,若為懷孕及哺乳期則可透過乳房超音波進行檢查;李瑞瑛醫師表示,哺乳婦女應定時擠奶,飲食上避免高油脂食物並多補充水分,保持良好作息,一般而言,有助於降低乳腺炎發生的風險,若發現乳房出現任何異狀時,必要時則應盡快就醫,透過觸診以及進一步的影像學檢查,以確保乳房健康。
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