發布時間:2025/12/27 19:00
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】年僅40歲、生活規律且飲食清淡的李老師,在例行健檢中意外發現血壓高達170/100 mmHg。儘管有規則服用降血壓藥物,但血壓依舊起伏不定,甚至開始伴隨手抖、心悸及肌肉無力等不適症狀。後經亞東醫院心臟血管內科徐御凡醫師檢查,發現李老師血鉀偏低,確診罹患「原發性醛固酮增多症」,是一種臨床上常見,卻常被忽略的次發性高血壓(Secondary Hypertension)。所幸經過及時治療,李老師的血壓與身體不適才逐漸改善。
徐御凡醫師指出, 一般民眾認知中的高血壓,多是屬於「原發性高血壓」,成因複雜且難以找到單一病根;若血壓升高是由像是腎臟、內分泌問題等其他疾病或特定藥物引起,則稱為次發性高血壓。
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對於因其他疾病或問題所引起的高血壓,通常只要找出並針對根本原因加以治療,血壓往往就能獲得顯著改善,甚至有機會恢復回正常範圍,這與傳統上單純依賴增加藥物劑量治療,本質上有很大不同。
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以李老師為例,徐御凡醫師解釋,經過檢查發現患者血鉀偏低,才進而揪出罹患「原發性醛固酮增多症」。所以,若高血壓發生年齡偏低、血壓數值特別高,或使用多種藥物仍無法控制,就應提高警覺是否為次發性高血壓。另外,如果原本血壓很穩定,卻突然惡化,或合併心悸、出汗、體重明顯變化等症狀,這都是不容忽視的線索,需要進一步再檢查,釐清病因。
徐御凡醫師呼籲,年輕族群若出現難以控制的高血壓,千萬別一味認為只是體質問題,及早透過血液、尿液、影像學檢查(如腎臟超音波、電腦斷層)或 24 小時血壓監測等檢查工具,早點「對症下藥」,才能更有效控制血壓。
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