發布時間:2025/12/29 14:35
【健康醫療網/記者陳靖安報導】63歲的林先生,去年底因出現不明原因反覆高燒,四處求醫卻始終找不到原因,後續經抽血發現血球異常,但血液和骨髓檢查皆正常。最後轉診至北慈濟醫院感染科接受完整檢查,才揪出隱藏在心臟裡的致命病灶,原來林先生罹患的是「感染性心內膜炎合併三尖瓣重度逆流」。經院內會診心臟血管外科進行開胸手術, 更換人工生物瓣膜並清除感染組織,才重拾健康。
負責收治病例的心臟血管外科楊凱文醫師指出,林先生是典型的重度三尖瓣逆流所引起的罕見併發症。人體心臟的三尖瓣,位於右心房與右心室之間,負責調控血液單向流動。當功能受損,血液就會嚴重逆流回右心房,會導致右心壓力增加,影響全身血液回流,嚴重時可能造成肝、脾等器官壓力上升,就會像林先生一樣,出現脾臟腫大的狀況。一旦脾臟腫大破壞血球細胞,就會造成全身性血球減少,使患者出現貧血和免疫力低落等問題。
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楊凱文醫師解釋,造成三尖瓣逆流的成因很多,包括感染性心內膜炎、風濕性心臟病等,都可能是主因。雖然輕微逆流在健康人身上很常見,但中重度以上發生率較低,且初期症狀不明顯,容易被忽略。若被診斷為重度逆流,且右心室有功能異常者,需評估進行手術治療。
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楊凱文醫師提醒,若發現自己有長期不明原因的水腫、疲倦、反覆發燒等症狀,應提高警覺,積極尋求心臟科評估;已有心臟瓣膜疾病的患者,更應定期追蹤,及早治療,避免延誤病情。
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