發布時間:2025/12/30 16:09
【健康醫療網/編輯部整理】幽門螺旋桿菌是目前全球最常見的細菌感染之一,約有一半人口帶有此菌。研究顯示,幽門螺旋桿菌與多種上消化道疾病密切相關,包括:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎及胃癌。振興醫院胃腸科主治醫師洪宏緒指出,由於該菌對抗生素產生抗藥性的速度日益增加,治療變得愈加困難,因此及早診斷與妥善治療至關重要。
洪宏緒醫師說明,幽門螺旋桿菌感染是導致消化性潰瘍的主因,由於人體自身的免疫能力無法有效清除幽門螺旋桿菌,會造成長期帶菌的狀態,進而產生慢性胃炎,隨著時間的增加,造成罹患胃癌的機率明顯高於一般未被感染的人。若能早期診斷、早期治療,可避免日後發生病變。
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目前常見的第一線療法為三合一療法,包括:氫離子幫浦抑制劑(PPI)加上兩種抗生素藥物,療程為期約7~14天。至於治療失敗的常見原因包括:細菌對抗生素產生抗藥性及病人對藥物順從性不足。
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洪宏緒醫師表示,幽門螺旋桿菌對某些抗生素(如克拉黴素)產生抗藥性的比例日益上升,導致除菌率下降,影響療效。而在治療過程中,須合併使用多種藥物,若病人未能定時服藥或中途停藥,將大幅降低治癒機率。因此,治療前應與病人充分溝通,讓其了解完整療程與規律服藥的重要性。
治療後,應於停藥至少四週後進行檢查,以確認是否成功根除,常用的非侵入性檢查方式包括以下兩種:
一、碳13尿素呼氣檢測:非侵入性、準確度高,為目前最推薦的檢查方法。
二、糞便抗原檢測:敏感度及特異性均高於95%,也是可靠的選擇。
一般不建議常規使用胃鏡等侵入性檢查,除非病人有特殊狀況,如胃潰瘍合併懷疑有腫瘤,則由專科醫師評估是否需要採用胃鏡檢查。
洪宏緒醫師提醒,「經口傳染」是幽門螺旋桿菌重要的傳染途徑之一,當共同生活者中出現幽門螺旋桿菌感染時,往往因使用共同的碗杯盤等餐具造成其他人感染,因此避免「共杯共食」並使用公筷母匙,可以有效預防幽門螺旋桿菌傳染。
而若有反覆上腹痛、消化不良或胃潰瘍病史,建議諮詢胃腸專科醫師,進行評估與必要檢查,以保障長期消化系統健康。
原文出處:振興醫訊
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