發布時間:2026/1/14 09:07
【健康醫療網/記者黃嫊雰、潘昱僑報導】還在覺得私密部位長痔瘡實在難啟齒,就算疼痛不適導致站也不是、坐也不是,還是寧願求偏方也不就醫?因久坐、壓力大、飲食不均又缺乏運動,上班族、司機、工程師等青壯年族群罹患痔瘡的情形越來越普遍。實際上,每位患者的痔瘡類型、嚴重程度皆不同,治療方式也因人而異;且現今除了傳統手術,痔瘡治療也有微創手術選項,搭配如雷射消融與組織凝集儀,在降低疼痛、縮短恢復期等方面提供更多可能性;醫師呼籲,別再誤信迷思,還是及早就醫相對更有機會改善問題。
常聽聞有人說「吃辣會得痔瘡」,知名醫美診所大腸直腸外科林琪鈞醫師說明,這是因為辣椒的殘留物隨糞便經過肛門口時,可能會刺激黏膜引起疼痛、腫脹;同時吃辣可能刺激腸胃蠕動頻繁或腹瀉,確實可能使痔瘡更易發作。至於會不會傳染,林醫師強調,痔瘡並非傳染性疾病,與生活和飲食習慣關聯更大。
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林琪鈞醫師表示,現代人時常久坐、愛在馬桶上滑手機,容易造成肛門壓力增加;常常外食、蔬果和水分攝取不足,導致糞便乾硬和便秘,或是有便意時因忙碌未如廁,糞便滯留體內、水分會被腸道吸乾而變硬,都是引發痔瘡的常見因素。另外若父母本身痔瘡嚴重,子女因基因遺傳可能一樣會罹患痔瘡,懷孕女性和肥胖人士也是高風險族群。
有不少人不敢坦言自己有痔瘡,希望靠藥局買藥膏或塞劑就能解決問題,知名醫美診所大腸直腸外科賴依伶醫師提醒,除了要確認購買來源正規,也應了解這些藥品通常僅能應付短期急性的疼痛腫脹;如果使用一個月後還未有改善,建議考慮尋求醫師協助。賴醫師也曾遇過患者是芳療師,靠自行調配精油緩解痔瘡不適感,但根本問題未解決,患處仍反覆出血,最後還是前來就醫。
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部分患者看到如廁後糞便帶血,可能擔心痔瘡引發癌症或其他健康問題,也可由醫師協助判斷。像是鮮紅色的血液沾到衛生紙或滴在馬桶,就較偏向是痔瘡;若血液呈暗紅色、與糞便混合,同時伴隨排便習慣、糞便質地改變,疲倦、體重減輕等症狀,就要懷疑腸道發炎甚至罹癌可能,醫師也會協助安排進一步檢查。
「肛門神經豐富,痛感也較明顯,但人也很難一兩天都不如廁,因此患者最關心的就是術後疼痛的情況。」林琪鈞醫師指出,目前台灣的痔瘡手術已經朝無痛、微創方向發展,相關技術在亞洲地區備受關注,其中雷射消融手術,透過將雷射光線打入痔瘡內,目標為讓雷射能量慢慢釋放、產生消融效果,幫助痔瘡逐漸萎縮,較常見於內痔治療。較嚴重的內痔萎縮到一定程度後,可能需搭配切割和縫合,但傷口也相對較小,林琪鈞醫師也進一步觀察到痔瘡手術的痛感減輕和恢復期縮短有關。
如果外痔嚴重,除了雷射消融,經醫師評估可能需搭配微創手術處理,以便讓肛門恢復平整。過去手術常用電燒刀進行切割,近期則有組織凝集儀,功率相對較低,有助醫師處理術中止血,且手術部位承受的能量減少、對周遭組織的影響相對可控,林醫師也發現患者術後恢復較為穩定,唯個別患者恢復狀況仍可能有異。醫師會根據痔瘡類型(內痔、外痔或混合痔)和嚴重程度,選擇最適合患者的治療方式。
就算單純是痔瘡,置之不理不僅影響生活,患處長期出血也常見引發貧血、影響健康。賴依伶醫師也分享近期門診的經歷,一位65歲的女性患者痔瘡出血量和女性經期一樣多,臉色蒼白、易疲倦,卻一拖就是好幾年沒有面對,直到一次如廁後急性發作大量出血,就醫檢查發現有嚴重貧血,血紅素更只有一般女性的一半。手術後患者反映不適感緩解許多,連帶體力也有所恢復,直言「早知道就早點正視問題」。
「可見痔瘡這件事,拖得越久、症狀越嚴重,處理起來也越困難。」賴醫師提醒,及早介入治療,對術後疼痛度和恢復其實都會帶來幫助,所以別再對痔瘡問題「習以為常」哦!
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