發布時間:2026/1/16 19:53
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】60歲的黃女士罹患糖尿病十年,長期控制飲食、減少甜食,近期追蹤卻發現腎功能指數下降,擔心未來是否走向洗腎。她上網搜尋慢性腎臟病飲食資訊,看到「低蛋白、低鉀、低磷」等原則後愈看愈焦慮,許多食物不敢吃,卻又不知道該怎麼吃,幾個月內體重驟減五公斤。至台北慈濟醫院腎臟內科就診後,王奕淳醫師除給予藥物治療,也建議她採用「211 TOP餐盤」飲食模式,並由營養師與衛教師提供清楚且具體的飲食指引。數月後,她的血糖與腎功能逐漸穩定,體重回到健康範圍,生活也重新恢復安心。
王奕淳醫師指出,全台目前已有超過八萬人接受洗腎治療,是全球洗腎密度最高地區,其中近半數與糖尿病相關。65歲以上族群中,每三人就有一人罹患糖尿病,若血糖長期控制不佳,洗腎風險將大幅上升。然而,糖尿病腎臟病飲食常被簡化為「不能吃什麼」,反而讓病人陷入恐懼與不知所措。
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台北慈濟醫院營養科江政陽副主任表示,臨床常見病人因害怕血糖而過度限制主食,導致熱量不足、體力下降。其實應均衡攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類、植物性蛋白與不飽和脂肪,同時減少加工肉品、精製糖與含糖飲料。建議每日熱量為每公斤體重25至35大卡,蛋白質約每公斤0.8克,關鍵在於適量與正確選擇。
王奕淳醫師攜手營養師團隊,參考2022年KDIGO國際指引,設計「211 TOP餐盤」原則:餐盤一半為蔬菜與水果,四分之一為優質蛋白,四分之一為全穀類主食;並搭配足夠水與無糖茶、健康好油及以植物為主的飲食型態。臨床追蹤顯示,超過三成病人依循後血糖明顯改善,腎功能也趨於穩定。
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王奕淳醫師強調,在糖尿病合併腎臟病照護上,與其害怕吃、不敢吃,不如在專業指引下學會怎麼吃,才能真正走得長久。
▲王奕淳醫師攜手營養師團隊,參考2022年KDIGO國際指引,設計出211TOP餐盤原則。圖/原水文化《減糖護腎211TOP蔬食健康餐盤》
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