發布時間:2026/1/19 15:00
【健康醫療網/記者陳靖安報導】今年85歲,有心血管病史,曾動過心臟繞道手術的陳老先生,多年來深受排尿不順所苦。十多年前,他就曾因下泌尿道症狀接受過攝護腺手術;近期因反覆泌尿道感染,又出現頻尿、急尿與尿不乾淨等困擾。
經奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢評估,確診患者是「二次攝護腺肥大」造成阻塞,但考量其高齡與多重慢性病背景,醫療團隊改採風險較低的微創「經尿道攝護腺拉開手術」,手術全程只花了10分鐘,就成功改善排尿問題,隔日順利出院。
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李高漢醫師表示,隨著高齡化社會來臨,男性良性攝護腺肥大(BPH)引起的下泌尿道症狀其實很普遍。但許多男性民眾面對頻尿、解尿困難等症狀,常誤以為是「正常老化」而延誤就醫,導致病情惡化,甚至增加併發症風險。
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▲奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢指出,新型微創「攝護腺拉開手術」,相對之下較適合高齡或合併多重慢性病的患者。
李高漢醫師指出,攝護腺肥大初期可透過藥物緩解排尿速度變慢、斷斷續續、夜尿、頻尿等症狀。但當症狀持續惡化、藥物效果不佳,或出現包括反覆尿滯留、滿溢性尿失禁、反覆泌尿道感染、膀胱結石或膀胱憩室、反覆血尿或因阻塞造成腎水腫甚至腎衰竭等「六大警訊」,就得考慮改以手術方式介入治療。
目前臨床上對於攝護腺肥大的治療方式相當多元,從傳統手術到新型微創,各有適用族群。李高漢醫師解釋,傳統攝護腺手術雖然效果顯著,但手術時間和麻醉時間較長,且可能伴隨出血、逆行性射精等副作用,對高齡或多重慢性病的病人是一大挑戰。
近年新型微創手術,像是「攝護腺拉開手術」和「攝護腺水蒸氣消融手術」,因為麻醉與手術時間較短、恢復期快,且較不影響性功能,降低逆行性射精的發生機率,相對之下較適合高齡或合併多重慢性病的患者。不過,李高漢醫師也提醒,新型微創手術也並非人人適用,還是需要依攝護腺大小、肥大型態與整體健康狀況,交由專業醫師進行評估。
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