發布時間:2026/2/2 15:00
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】70歲的王女士,半年前開始感覺看東西「霧霧的」,起初以為只是年紀大、眼睛退化,未特別在意,但視力模糊的情形卻逐漸加劇,連看電視字幕都變得吃力,才前往台北慈濟醫院就診。經眼科部謝繡卉醫師檢查,發現王女士右眼視力僅剩0.1,然而,進一步檢查眼球結膜、角膜、水晶體及視網膜,皆未發現明顯異常。謝繡卉醫師提高警覺,懷疑可能與視神經、甚至腦部病變有關,隨即安排核磁共振檢查,結果發現腦部血管異常,會診放射科醫師後,確診為右側內頸動脈眼分支血管瘤壓迫視神經,因此給與放射介入治療,成功降低後續發生失明、腦出血等嚴重併發症的風險。目前,王女士右眼視力已有明顯回升,持續於門診追蹤觀察。
謝繡卉醫師指出,眼睛本身主要是接收影像的功能,光線經由眼睛構造成像後,轉換成神經訊號,由視神經傳送至大腦的視覺中樞進行解讀。視神經為大腦神經系統的一部分,當神經出現病變時,可能會影響到視神經的傳導或視覺中樞的判讀能力,進而表現在視力模糊、視野缺損、影像變形等視覺異常上。
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臨床上,部分腦部疾病如腦血管瘤、腦中風、腦腫瘤、腦部缺血,甚至特定神經退化性疾病如多發性硬化症,都可能以視力模糊、視野缺損、影像變形等症狀表現。謝繡卉醫師特別提及,這類疾病初期往往沒有明顯頭痛或神經症狀,容易被民眾誤以為只是眼睛老化或長時間用眼造成的疲勞,但因為與腦部或血管病變密切相關,若未及時診斷與治療,恐影響視力預後,甚至危及生命。
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除了腦部疾病警訊外,常見的眼科問題,如白內障、青光眼、黃斑部病變、乾眼症、高度近視相關病變,或視網膜病變,也都可能造成視力下降。謝繡卉醫師說明,依據檢查結果給予相應的治療建議,包括使用眼藥水或藥膏控制症狀、調整用眼習慣,或評估是否需要接受雷射或手術治療。若經醫師判讀需進一步檢查,則會安排視野或神經、腦部影像檢查,以釐清視力模糊的原因。
謝繡卉醫師建議:若視力模糊在充分休息後可明顯改善,多半與長時間滑手機、看電腦所造成的眼睛疲勞有關,透過適度休息、溫熱敷眼睛及輕柔按摩眼周,通常能獲得緩解;但若視力下降持續存在,或出現單眼與雙眼視力差異明顯、視野缺角、看東西歪斜、顏色變淡等情況,就不宜單純歸咎於用眼過度,應儘早就醫檢查。謝繡卉醫師強調,及早發現視覺異常,不僅能守住視力,也可能為整體健康爭取關鍵的治療時間。
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