發布時間:2026/2/5 15:24
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】44歲的陳女日前和朋友聚餐,其間,朋友的小黑狗要小便,她協助帶狗到路邊並蹲下,後方的休旅車突然起步撞上,陳女及小黑狗被捲入車底碾壓,小黑狗當場死亡,陳女被緊急送到彰化醫院急救,到院時血氧僅60%(正常值95%~100%),呈現休克狀態,合併氣胸、血胸及全身多處骨折,情況一度危急,胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰與醫療團隊立即插管搶救。經過跨團隊四次重大手術與加護病房14天的生死搏鬥,搶回一命,但她對車禍發生及住院的過程完全「斷片」,出現解離性失憶。
林聿騰主任表示,陳女肋骨斷裂高達21處,連結構堅硬、不易斷裂的胸骨也骨折,可見是非常大的外力從胸部壓過,才會這麼嚴重,造成嚴重氣胸、血胸與胸廓變形,呼吸時胸廓已無法正常支撐,危及生命。此外,骨盆、腰椎及左腳脛骨也都骨折,幾無完處。
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林聿騰主任指出,團隊透過3D胸廓重組影像精準定位,在肋骨部分進行微創手術,以鈦合金骨板與骨釘進行肋骨固定,並透過胸腔微創手術,維持胸廓穩定,重建胸腔結構,讓患者恢復正常呼吸。隨後再由骨科團隊進行兩次骨盆、腰椎及左腳脛骨的微創骨折手術,10天分階段做了四次手術、重塑骨架,就像是一步步重組散落的積木。
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陳女在加護病房14天後,成功撿回一命,已轉入普通病房,目前生命徵象穩定。但陳女對於車禍當下及住院期間的經歷,均回應「不記得」、「不知道」,但事故前的記憶正常,認知功能也正常。彰化醫院精神科主任梁孫源表示,這有可能是創傷後失憶,是一種心理防衛機轉,當個體遭遇過度壓力或重大創傷時,會失去關於創傷的記憶,以減輕心理痛苦,被稱為解離性失憶。
梁孫源主任指出,這類片段失憶的預後仍需持續觀察,有些患者會隨著時間逐漸恢復記憶,也可能永久無法回想起創傷事件。若陳女後續出現反覆噩夢、害怕車輛、對特定情境產生強烈恐懼等創傷後壓力症候群(PTSD)症狀,將安排藥物治療與心理治療。
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