發布時間:2026/2/26 11:30
【健康醫療網/記者陳靖安報導】不少家長帶孩童去看牙,往往可能是因為門牙蛀牙想尋求治療,或牙齒撞到想知道牙齒有沒有受傷,或者只是覺得換牙似乎有點慢、門牙長歪,沒想到照了X光竟發現「多了一顆牙!」奇美醫院兒童牙科2025年的臨床統計,一年內初診的462位兒童中,竟有100位是來尋求如何處理「多生牙」,求診主訴僅次於蛀牙,且此份數據甚至尚未包含因其他原因就診,卻被診斷出多生牙的孩童,顯示此問題在臨床上是並不少見。奇美醫院牙醫部兒童牙科主治醫師彭緯綸提醒,臺灣兒童多生牙盛行率較歐美顯著,若未及時處理,恐導致恆牙長不出來或齒列歪斜,家長不可輕忽。
彭緯綸醫師說明,所謂「多生牙」(亦稱為「贅生齒」),是指非屬於乳牙齒列與恆牙齒列之中,而是額外多出來的牙齒,最常見的類型為發生在上顎正中門牙區的「正中贅生齒」。根據國內研究資料顯示,臺灣族群的多生牙的盛行率約為2.6%。臨床統計發現,高達98%的多生牙發生在上顎,超過一半集中於正中門牙區,且男童發生率約為女童的2至3倍,提醒臺灣家長在孩子換牙期需特別留意。
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彭緯綸醫師指出,多生牙並非只是「多一顆牙」這麼簡單,若未妥善處理,可能對恆牙發育與齒列造成長遠影響,包括門牙歪斜、旋轉或位移,影響外觀與咬合;恆牙阻生(長不出來),需外科或矯正介入;正中門牙縫隙過大,增加日後矯正需求;甚至可能形成含牙囊腫或導致鄰近牙根吸收,嚴重時會影響牙齒壽命,因此早期診斷相當重要。
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面對多生牙,家長最關心「一定要拔嗎?會不會太早?」彭緯綸醫師表示,由於多生牙對恆牙影響甚鉅,多數建議拔除,但時機則須依個別狀況評估。牙醫會透過根尖片、環口X光甚至3D影像技術,判斷多生牙的生長方向、與恆牙牙根的距離、恆牙發育程度,以及孩子的年齡與配合度。
若多生牙朝正向生長,可觀察是否自行萌發再拔;但若為倒向或位置過深,且已影響恆牙發育,則需審慎規劃介入時機。對於年齡小且無法配合門診治療的孩子,則會考慮安排全身麻醉方式下拔除。
彭緯綸醫師呼籲,家長應及早為孩子建立「口腔親善之家(Dental Home)」的概念,最遲在孩子1歲前開始看牙,並養成每半年定期回診習慣。透過長期追蹤與預防導向照護,除了能降低兒童齲齒之外,多生牙、換牙異常或齒列問題也能於初期即早發現、即早處理,降低孩子未來承受複雜治療的風險。掌握「早點看牙、定期回診」的原則,才能用預防代替治療的方式,讓孩子少受齒疾之苦。
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