肩膀僵硬只是過年太累？恐因血糖失控釀禍！　醫提3警訊別輕忽

圖文／鏡週刊

週二（2日）就是元宵節，象徵農曆新年即將來到尾聲，你的「元宵」準備好了嗎？醫師提醒，從過年的年糕到元宵節的湯圓，都屬於高升糖指數的食物，吃太多恐怕造成血糖失控引發「五十肩」！醫師列出三大「紅燈」警訊，提醒民眾注意身體狀況，以免當成單純的節日疲勞而延誤就醫。

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台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯透過新聞稿指出，根據臨床觀察發現，元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於，從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓，皆屬於高升糖指數食物，這長達半個月的「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。李智堯特別提醒糖友們，如果發現吃完大餐隔天，肩膀出現異常僵硬、甚至手舉不起來，恐怕非單純的節日疲勞，而是血糖失控所引發的「五十肩」警訊。

肩膀僵硬不只是過年太累　恐因高糖飲食併發五十肩

李智堯表示，臨床數據顯示糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。

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李醫師說明，俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」，在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。

然而許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆，李智堯醫師傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」，如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷，就如同門的馬達壞了，但門軸沒壞；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」，就像門軸生鏽卡死。

 

該如何判斷就醫與治療時機？　醫列3警訊

李智堯醫師列出三大「紅燈」警訊。首先是「嚴重的夜間痛」，疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒；其次是「肩膀活動角度受限」，出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況；最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。李醫師表示，針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩，治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。

若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」（Arthroscopic Capsular Release）。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊像「剪開緊縮的衣服」般劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後恢復效果皆十分顯著。

「控糖」即是「護肩」　勿過度推拿避免關節二次傷害

年後是骨科門診的高峰期，李醫師呼籲，「控糖」即是「護肩」，許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害，若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。

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