發布時間:2026/3/9 11:58
【健康醫療網/記者陳靖安報導】「開會到一半,腦袋彷彿被緊緊箍住,報表上的數據瞬間變模糊…」一名事業有成的女強人,長期飽受偏頭痛困擾。發作時不僅劇烈頭痛,還伴隨噁心、畏光的症狀,嚴重影響工作表現。另一位職業婦女,頭一痛起來很怕吵,聽到孩子的哭鬧聲就像是酷刑,對孩子沒耐心卻又忍不住愧疚,身心俱疲。不少女性過往看到媽媽等長輩頭痛時都默默忍耐,誤以為頭痛只能靠吃止痛藥,直到接受預防性治療,才發現原來偏頭痛是可以控制的。
台灣頭痛學會理事長、光田醫院神經內科部部長楊鈞百醫師指出,台灣有近兩百萬人飽受偏頭痛困擾,女性盛行率更是男性的三倍,顯示偏頭痛對女性族群的影響尤為明顯。隨著醫療進步,偏頭痛治療已邁向更精準、多元的時代,對於高頻發作患者已經從過去消極地「止痛」,轉變為積極地「治痛」。
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中國醫藥大學附設醫院神經部敖瑀醫師在臨床觀察中也發現,女性偏頭痛患者的比例遠高於男性。除了生理期、更年期導致的荷爾蒙波動原本就容易誘發偏頭痛之外,現代女性需在職場與家庭間快速切換,長期處於待命的多工狀態,累積的身心壓力往往成為誘發偏頭痛的因素。
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▲台灣頭痛學會理事長、光田醫院神經內科部部長楊鈞百醫師
許多職場女性隨身常備有從日本帶回的止痛藥。敖醫師提醒,雖然這些含伊普芬(Ibuprofen)的非類固醇消炎止痛藥物短期能有效止痛,但長期過度依賴可能對腎臟與腸胃造成損傷,甚至使偏頭痛發作更加惡化。醫師形容:「這就像飲鴆止渴。」若止痛藥使用頻率逐漸增加,例如一週服用2次以上,或是發現止痛藥越吃越多、效果越來越差,這些都是逐漸邁向「藥物過度使用頭痛(MOH)」的警訊。
敖醫師觀察到,許多女性僅依賴止痛藥而不尋求治療,部分原因來自家庭經驗。由於偏頭痛常具有遺傳性,許多患者從小看到母親頭痛發作時都是吞藥忍耐,便以為「頭痛無法治療,只能忍受」。事實上,偏頭痛為一種「體質」,雖然尚無法根治,但透過預防性治療,可以減少偏頭痛發作次數與疼痛程度、減少止痛藥使用次數。醫師強調:「根據台灣頭痛學會的治療指引,如果一個月頭痛超過 4 天,或吃止痛藥效果逐漸下降,建議儘早尋求醫師協助。」
楊鈞百醫師分享,過去偏頭痛的傳統預防藥物並非專為偏頭痛研發,常伴隨嗜睡、體重增加等副作用,令許多女性望而卻步;隨著醫療進步,近年研究發現偏頭痛的發作與腦內名為「CGRP」的神經傳導物質密切相關,因此,治療已從早期的非專一性用藥,跨越到專門阻斷其路徑的「標靶治療」新時代。目前CGRP治療選項共包含每月注射一次的單株抗體,以及近年新上市的CGRP口服藥物,屬於小分子藥物,可協助部分患者降低發作頻率與疼痛程度。敖醫師補充:「對於育齡女性來說,口服標靶藥物在體內停留時間較短、在醫師評估下,治療選擇上具有一定彈性。」
▲中國醫藥大學附設醫院神經部敖瑀醫師
敖醫師分享,先前提到的女性創業家也嘗試過傳統預防藥物,卻因為副作用導致說話流暢度下降、思緒不清,當工作上需要接受媒體採訪時常緊張到手抖,擔心表現失常。在醫師評估下改以CGRP口服藥物治療,頭痛不再頻繁發作,在鏡頭前能從容應對、清晰表達。
除了新型口服CGRP藥物外,注射肉毒桿菌素也能治療慢性偏頭痛。許多人只知道肉毒桿菌素能用在醫美除皺,其實肉毒桿菌素可以抑制神經釋放引發偏頭痛的化學物質,包括與 CGRP 相關的機轉,在部分慢性偏頭痛患者的治療中,可作為醫師評估後的治療選項。
敖醫師也分享,一位被慢性偏頭痛折磨到身心俱疲的職場媽媽,因為偏頭痛發作時非常怕吵,孩子的哭鬧聲對她來說就像是酷刑,讓她在育兒過程中感到巨大的心理壓力,甚至需委託 24 小時保母協助照顧,因身體不適而無法按自己的期望扮演母親的角色,她的內心總充滿愧疚與自責。
在醫師建議下,她接受了肉毒桿菌素注射治療,在頭部、頸部肌肉定點注射,頭痛發作次數較過去減少,連工作導致的肩頸僵硬也一併改善了。醫師表示:「媽媽有次回診時很感動的跟我說,現在照顧小孩對她而言不再是壓力,而是快樂。母子互動越來越親密,她終於能全心投入孩子的成長過程。」
台灣頭痛學會呼籲,偏頭痛已經不是無解的難題,透過新一代的標靶治療觀念,疼痛有機會透過適當治療獲得控制。及早就醫評估,可以不用再當忍痛女強人,把清晰的大腦還給自己,找回生活的節奏,從容面對每個重要時刻。
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