皮蛇不只會痛！醫揭2大常見迷思　心腦血管族群更要注意

【健康醫療網／記者陳靖安報導】帶狀疱疹俗稱的「皮蛇」，是由潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）在數十年後因免疫力下降而重新活化所引起的神經性疾病。美國研究指出，成人體內約99.5%曾感染過該病毒，只要免疫力下降，就可能不分部位、也可能在不同時間發作¹，且皮蛇不只會造成皮疹與劇痛，更恐對健康造成影響。

最新市調顯示²，有高達７成心腦血管病患不清楚自己是皮蛇的高風險群，對此專家提醒，高血壓、高血脂等腦血管疾病，以及糖尿病患者都要特別提高警覺。

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台灣腦中風學會也呼籲全台心腦血管疾病病友³從日常預防與醫療評估兩面向著手，主動諮詢醫師了解皮蛇危害真相，同時透過均衡飲食⁴、規律作息⁵等方式，讓皮蛇預防納入慢病管理的重要一環，減少後續健康影響。

心腦血管病友愛注意！醫師揭露皮蛇兩大迷思

台中榮民總醫院神經醫學中心腦中風中心主治醫師吳俞萱說明，高血壓、高血脂與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病^6,7因體內慢性發炎，可能影響免疫功能，易使潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒（VZV）復發。一旦免疫力下滑，便可能增加發病風險。然而，吳俞萱醫師指出，腦血管患者及高危險群如高血壓、高血脂、糖尿病等病友仍有以下兩大迷思：

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迷思一：作息規律健康沒煩惱？超過7成心腦血管病友不擔心皮蛇找上身

高血壓、高血脂、糖尿病與心腦血管疾病等患者常認為病情穩定等同維持健康，然而調查顯示²，70.4%的心腦血管及相關高風險族群自認作息正常，並不擔心皮蛇找上門。事實上，根據國外研究，心血管疾病族群因免疫功能下降與慢性發炎，不只罹患帶狀疱疹風險較一般人高40%¹⁰；曾發生心肌梗塞、中風或心衰竭患者因帶狀疱疹住院風險也有所增加¹¹。其中，高血脂患者發生眼部帶狀疱疹的機率約增加 20%⁷，最嚴重可能導致失明。

有研究觀察到，中風後一年內罹患帶狀疱疹的風險明顯增加⁸；即使是過了五年，罹患皮蛇風險仍高出常人近3.4倍⁷，且年輕中風患者的風險增幅更大⁷。此外，研究也顯示糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險高出2倍¹²、帶狀疱疹後神經痛風險高出50%¹³，因此提醒相關慢性病友應留意皮蛇預防，降低健康風險。

迷思二：皮蛇忍一忍就過？半數心腦血管病友未諮詢過醫師

調查進一步指出，23.1%2心腦血管患者僅將皮蛇視作皮膚病，未意識到對健康的長期傷害，更有近45%²相關患者從未向醫師諮詢皮蛇相關資訊。事實上，皮蛇不只是會造成身體上的疼痛，也可能造成長期健康影響，如民眾較熟悉的疹後神經痛、失明、聽力受損、甚至罕見的顏面神經麻痺¹。而高達30%患者會在帶狀疱疹急性期後出現疹後神經痛，疼痛可能持續數周到數月，甚至持續多年⁹。另外也有調查發現，約有一半的帶狀疱疹或疹後神經痛患者形容自己的疼痛「非常痛苦」，且因為持續疼痛會干擾睡眠、情緒，工作及日常生活活動⁵，對生活品質產生不利影響，導致社交退縮而憂鬱，甚至國外曾發生為此尋短的罕見事件¹³。

70歲三高嬤自認作息健康　就醫後確診帶狀疱疹恐有失明風險

台灣腦中風學會理事長陳龍分享，吳醫師門診曾有一名77歲阿嬤有三高和中風病史，但生活作息規律且注重飲食，因此自認比起同齡人免疫力更好，不認為自己屬於皮蛇高危險群。後因頭痛難耐就診，才發現感染帶狀疱疹，且已從頭皮感染至臉與眼部三叉神經，恐有失明風險。經治療後雖已康復，阿嬤卻仍時刻擔心皮蛇復發與再次中風的風險。

籲諮詢醫師落實預防與管理兩大面向　減少後續健康影響

台灣腦中風學會理事長陳龍提醒高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友，除了日常血脂、血壓、血糖控制外，也要留意帶狀疱疹的威脅，透過落實預防與管理策略，減少併發症風險！

步驟一：主動諮詢醫師，了解皮蛇危害真相

今年1月發表的《腦血管高風險與腦血管疾病成人之帶狀疱疹預防專家共識》已明確指出，皮蛇不只是痛，高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友為帶狀疱疹的高風險族群，應積極主動向醫師諮詢，了解皮蛇的危害真相，並討論預防方式，才能阻止皮蛇可能造成的憾事。

步驟二：維持健康生活習慣

民眾日常也應維持良好的生活習慣，保持均衡飲食、規律運動及充足的睡眠，幫助維持免疫力，避免帶狀疱疹進一步影響健康，加劇腦血管疾病的苦！

參考資料：

1.Harpaz R;MMWR;2008;57;1-30
2. GSK委請市調公司 lpsos於2025年執行調查民眾對於帶狀疱疹的疾病認知與態度調查: Shingles ATU HCC 2025 W1 market research. FW period: 2025.09.01 - 2025.09.19
3.  衛生福利部統計處 全民健康保險醫療統計《113 年度全民健康保險醫療統計年報》表 4,門、住診合計（包括急診）人次統計－按疾病別、性別及年齡別分，IX,循環系統 疾病 Diseases,of,the,circulatory,system https://dep.mohw.gov.tw/dos/lp-5103-113-xCat-y113.html   
4. Chen JY;POPULATION HEALTH MANAGEMENT;2012;15;391-397
5. Schmidt SAJ;British Journal of Dermatology;2021;185;130-138
6. Huang CT;The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism;2022;107;586–597
7. 吳俞萱;診療共識;2023;1-10  
8. Tung YC, et al. PLoS One 2020;15:e0228409.
9.Kawai K;BMJ Open;2014;e004833
10. Steinmann M;Infection;2024;1-18
11.. Herpes Zoster and Cardiovascular Disease: Exploring Associations and Preventive Measures through Vaccination
12. Poirrier JE;Diabetes Care;2022;1-9
13. Suaya, J. A., Chen, S.-Y., Li, Q., Burstin, S. J., & Levin, M. J. (2014). Incidence of herpes zoster and persistent post-zoster pain in adults with or without diabetes in the United States. Open Forum Infectious Diseases, 1(2), ofu049. https://doi.org/10.1093/ofid/ofu049
14. Harpaz R;MMWR Recommendations and Reports;2008;57;1-30

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67973
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