發布時間:2026/3/24 15:10
【健康醫療網/記者陳靖安報導】50歲的田女士患有先天性腎盞憩室併發結石,因擔憂傳統手術傷口,多年來僅維持追蹤。近期因頻繁泌尿道感染嚴重影響生活,至台北慈濟醫院泌尿科就診。鐘伯恩醫師經電腦斷層檢查,發現其左側腎臟內有約1.5公分的結石群嵌在憩室中,且因憩室通道狹窄導致尿液排出不良。醫療團隊先以雷射切開並擴大狹窄通道,再施以微創碎石手術將結石擊碎吸出,術後田女士恢復良好,隔日即出院。
鐘伯恩醫師表示,腎盞憩室為較罕見的先天性腎臟結構異常,發生率約0.2%至0.6%。由於憩室向外形成囊袋狀空間且通道狹窄,尿液易滯留其中形成結石,部分患者會出現反覆泌尿道感染、血尿或腰痛等症狀。若長期未妥善治療,可能引發腎臟功能受損、膿瘍或敗血症等嚴重併發症。
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鐘伯恩醫師指出,根據2025年發表的國際醫學研究顯示,泌尿系統結石病史與上泌尿道尿路上皮癌的發生率具有關聯性,且結石病史者在罹患相關癌症後的存活期可能受到影響。因此,即便初期無明顯不適,若發現異常仍需盡早就醫檢查,避免因拖延導致嚴重併發症或病變。
針對腎盞憩室結石的治療,傳統術式需從背部切開傷口並穿刺進入腎臟,出血風險與傷口較大。鐘伯恩醫師說明,隨著醫療技術進步,小於2至3公分的結石可透過「負壓吸引鞘與軟式輸尿管鏡碎石手術」處理。此術式利用極細的內視鏡由尿道進入腎臟,配合高能雷射擊碎結石,並視情況擴大憩室通道以減少尿液淤積。
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由於負壓吸引鞘在手術過程中可持續產生負壓,有助於即時排出碎石與尿液,減少細菌回流並降低感染風險。此外,此術式經由自然通道進入腎臟,體表無需皮膚切口,具備術後疼痛較輕、恢復速度較快等特性。對於擔心手術傷口的患者而言,是兼顧安全性與預後的微創治療選擇。
鐘伯恩醫師提醒,民眾若出現反覆泌尿道感染、腰部痠痛或血尿等徵兆,應及早就醫檢查,切莫因恐懼手術而延誤病情。現代微創技術發達,多數結石問題已能透過非傳統開刀方式解決。醫師同時呼籲,平時應維持充足飲水、避免憋尿,並保持良好的飲食與衛生習慣,以降低結石與感染發生風險。
早期診斷並配合精準治療,是保障腎臟健康與維持生活品質的關鍵。若能透過專業醫療評估掌握黃金治療期,將有助於減少長期併發症的產生,讓患者重拾健康生活。
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