60歲男子急性心梗手術台上失去脈搏　中榮跨院聯手搶救成功

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】臺中榮民總醫院心血管中心接連收治兩名由衛生福利部彰化醫院轉來的高危險冠狀動脈重症患者，一人突發右冠狀動脈急性閉塞合併心因性休克，另一人兩條冠狀動脈完全阻塞，兩週內發生兩次急性心肌梗塞，甚至在手術台上失去脈搏需裝上葉克膜維持循環。醫療團隊分別完成高難度心導管治療與緊急冠狀動脈繞道手術，兩人最終康復並平安出院。

冠狀動脈急性閉塞　高難度導絲技術打通血管

臺中榮總心血管中心主任李文領醫師指出，75歲洪先生因慢性冠心症接受心導管介入手術，術中突發少見的右冠狀動脈急性閉塞並引發心因性休克，出現心跳過慢與呼吸衰竭。經轉送臺中榮總後，心導管團隊以逆向導絲搭配正向鑽入型微導管技術，成功打通嚴重鈣化且長段阻塞的右冠狀動脈並放置支架。術後第3天恢復正常心律並脫離呼吸器，第5天順利出院。

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心梗兩度發作失去脈搏　葉克膜與繞道手術搶命

另一名60歲江先生日前因左前降支冠狀動脈全阻塞導致急性心肌梗塞，在彰化醫院緊急放置支架救回一命，但出院當晚再度胸痛並血壓驟降，再次確診心肌梗塞並轉至臺中榮總。檢查發現三條主要冠狀動脈已有兩條完全阻塞。

李文領醫師率團隊進行心導管手術時，江先生突發血栓移位併發嚴重心律不整並失去脈搏，醫療團隊立即施行心肺復甦並裝置葉克膜維持循環，隨後會診心臟外科醫師接力完成兩條冠狀動脈繞道手術。術後順利移除葉克膜並脫離呼吸器，在復健團隊協助下進行呼吸訓練與心肺復健，最終於除夕順利出院返家。

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支架非一勞永逸　胸痛胸悶應盡快就醫

許多民眾誤以為放置支架後就代表痊癒，但李文領醫師提醒，支架只是撐開血管、維持血流，動脈硬化體質仍可能持續進展，阻塞仍可能再次發生。若出現胸悶、胸痛、冒冷汗、上腹悶痛或突然喘不過氣等症狀，都可能是心肌梗塞警訊，尤其三高、抽菸、肥胖族群或曾放置支架者更應提高警覺。平時應控制血壓、血糖與血脂，戒菸並維持運動習慣；已接受支架治療者務必規律服藥並定期回診追蹤，以降低再次發作風險。

區域醫療聯防與跨團隊合作　把握搶救黃金時間

臺中榮總與中部地區11家醫院建立區域轉診與即時會診機制，針對心肌梗塞、心因性休克與複雜冠狀動脈病變等高風險個案，可於到院後迅速完成評估與治療決策。院內同時建立心因性休克照護指引與緊急應變團隊，從急診評估、心導管治療到外科繞道與重症照護無縫接軌，由總醫師第一線評估、主治醫師即時介入，把握黃金時間搶救生命。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67929
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