發布時間:2026/3/26 17:41
【健康醫療網/記者黃嫊雰報導】小孩長得矮小可能影響日常活動表現,還難逃被同儕比較。跨國研究顯示,台灣19歲男女平均身高在亞洲僅高於日本;台灣精準兒童健康協會近期一項調查也指出,近8成家長對孩子身高異常警訊缺乏了解。臺大醫院小兒內分泌科童怡靖醫師表示,「生長激素缺乏症」是影響身高的原因之一,不僅部分患者成年後明顯矮於旁人,還可能是腦部腫瘤等嚴重疾病的徵兆,建議把握治療黃金期及早就醫。
2024 年美國智庫「世界人口評論(World Population Review)」顯示,在亞洲多個地區中,台灣19歲男性平均身高173.5公分、女性160.7公分,僅勝過日本。台灣精準兒童健康協會日前發布《6至18歲兒童及青少年生長狀況與自信發展現況調查》,320位受訪家長中,36%認為孩子偏矮,46%曾觀察到孩子在意身高、被同儕開玩笑、團體活動不敢表現等。不過對於「身高落在第3百分位以下」、「一年內長不滿4公分」2大就醫警訊,近半數家長表示有聽過但了解不多,更有3成是首次得知。
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▲調查顯示,36%家長認為孩子偏矮,但多數不清楚相關警訊。(圖/台灣精準兒童健康協會提供)
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台灣精準兒童健康協會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科蘇本華主任表示,個子小可能連帶增加心理壓力,有研究指出,矮小兒童受焦慮、自尊問題困擾比例較高,在中學時期受霸凌風險比一般身高者較高;矮小可能影響成人體重與代謝,或將增加日後心血管疾病風險。
童怡靖醫師說明,骨齡是評估身體成熟狀態的指標之一,骨齡低於實際年齡2歲以上,可能屬於骨齡延遲,成長恐受影響;女生骨齡16歲、男生骨齡18歲生長板將逐漸閉合,為治療重要黃金期。調查卻顯示,僅3成家長主動帶孩子就醫,1成多實際接受治療;對是否進一步追蹤或治療,多數仍認為「不確定有無必要」。
與生長相關的疾病,主要為性早熟、生長激素缺乏症,以及遺傳疾病三大類。童怡靖醫師表示,「生長激素缺乏症」主要表現為成長速度緩慢、身高嚴重矮小,由於代謝功能不佳,患者可能合併肥胖、骨質脆弱等;若未及時介入,臨床觀察部分患者成年後身高可能僅122至146公分左右。
另外,疾病也與先天性的腦垂體發育異常,以及後天性的腦部腫瘤、曾進行腦部手術或放療等有關。她分享,先前一位小一患者發現身高矮於生長曲線,卻不以為意,直到小二時視力出現問題再次就醫,才發現是腦部腫瘤壓迫所致,此時治療時機已延誤。
童怡靖醫師指出,生長激素缺乏症診斷與治療追蹤所需時間較長,通常須追蹤3至6個月的生長遲滯,加以兩項生長激素刺激檢查才能確診。患者經評估可能需要每日施打生長激素針劑等藥物治療,同時要確實配合醫囑用藥和長期追蹤,以協助醫師掌握病況發展和治療反應。若患者對藥物產生抗體,醫師需視情況調整藥物,唯情況不易察覺,可能影響整體療程。
臨床同時觀察到,部分孩子對長期注射感到抗拒,有患者選擇逃避治療,回診時醫師發現指標不如預期,後續評估已錯過治療黃金期。隨著治療方式持續演進,目前有新一代長效週打生長激素,患者經評估多為每週施打一次,臨床研究顯示其針頭設計與疼痛感有關,其抗體反應、藥效穩定性、常溫保存時長等也與過去不同,提供更具彈性的治療方案。
童怡靖醫師指出,台灣學童常因沈重的課業壓力導致睡眠不足,可能是影響身高的重要因素,提醒家長應確保孩子做好以下5件事,幫助他們健康成長:
童怡靖醫師表示,雖然學校也會定期為孩子量測身高,若狀況異常將發放通知單提醒家長,臨床觀察發現,仍有部分家長因忙碌或缺乏病識感等未帶孩子就醫,導致錯過治療時機;提醒家長若孩子出現「成長丟三落四」警訊,應及早至小兒遺傳、內分泌或新陳代謝等專科進行評估。
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