發布時間:2026/3/30 15:00
【健康醫療網/記者陳靖安報導】乳癌長年為臺灣及多數已開發國家女性發生率最高的癌症,且在近年呈現好發年齡逐漸年輕化的趨勢。中央研究院基因體研究中心特聘研究員陳建仁院士領軍,結合國家衛生研究院及國內多所大學研究團隊,完成一項歷時20年的大規模關於乳癌風險評估的人群研究,研究成果已於2026年3月發佈於《美國國家科學院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences, PNAS)。此研究不僅證實DEHP(常見的塑化劑之一)暴露與女性乳癌風險的因果關聯,更首度提出代謝易感性(MEHP%)可作為乳癌風險評估的嶄新指標。
研究指出,當DEHP暴露較高、體內代謝DEHP能力較差,以及初經年齡較早(14歲前)等三個因素同時存在,女性罹患乳癌風險最高可達七倍。中研院院長廖俊智表示,研究結果明確揭露DEHP是重要的乳癌環境致癌因子,為未來乳癌預防策略與風險評估,提供重要的科學依據;陳建仁院士說明,由於DEHP是廣泛存在於日常塑膠製品中的環境荷爾蒙,提醒高危險族群應減少塑化劑暴露,並應加強乳癌篩檢。
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此研究採用巢狀病例對照研究設計,在1991年至1992年間,招募將近1萬2,000名臺灣女性,並持續追蹤至2010年。陳建仁院士指出,研究採用前瞻性研究設計,在研究開始時即蒐集受試者尿液樣本,並記錄其生活習慣與環境暴露情形,再持續追蹤20年。研究團隊連結全國癌症登記檔,發現長期追蹤的研究對象後來確診乳癌的個案,並配對選取未罹癌的對照組,再從冷凍檢體庫找出119位乳房侵襲癌及245位配對對照組的尿液樣本進行塑化劑代謝物的分析。結果發現,當尿液DEHP代謝物濃度較高者,在追蹤期間罹患乳癌的風險亦顯著增加。
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此論文第一作者、前中研院基因體中心陳慧祺博士後研究員指出,此研究最重要的突破之一,在於提出代謝易感性(MEHP%)作為反映個體DEHP代謝能力的嶄新生物標記。DEHP進入人體後,會先代謝成毒性較高的初級代謝物(MEHP),再進一步轉化為毒性較低的次級代謝物。若體內初級代謝物的殘留百分比較高,表示個體對此的代謝效率較差。MEHP%反映不同個體代謝DEHP的生理能力,這種代謝差異可能來自天生體質與生活飲食環境的不同,使部分女性對相同暴露量的DEHP更具罹患乳癌的易感性。MEHP%偏高的婦女是罹患乳癌的高風險群。
研究數據顯示,當DEHP暴露與MEHP%同時偏高時,乳癌風險上升至2.68倍;再合併初經年齡早於14歲的風險因子,三者產生顯著協同效應,乳癌風險增高為沒有這三個風險因子者的7.52倍,凸顯環境DEHP暴露量與個體代謝能力之間的交互作用。
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