黃斑部病變別放棄！「偏心訓練」活用剩餘視網膜助重拾生活日常

【健康醫療網／記者陳靖安報導】當原本平直的窗框變得扭曲，或是心愛家人的臉孔中心出現一團散不去的黑影時，要小心這可能是老年性黃斑部病變發出的警訊！隨著台灣進入高齡化社會，加上3C使用率提高，這類導致視力退化的眼疾，已成為銀髮族健康的一大挑戰。為了協助患者在藥物治療外尋求更多可能性，臺北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡宜倫強調，透過視覺復健中的「偏心訓練」（Eccentric Viewing Training）的視覺復健技巧，能引導患者學會繞過視野盲區，利用視網膜剩餘的功能重新看見世界，找回生活自主權。

藥物注射精準止損　配合偏心訓練為視力「加分」

臺北市立聯合醫院副總院長、眼科醫師蔡景耀指出，目前的醫療科技針對濕性黃斑部病變，多以眼內注射抗血管新生藥物來抑制滲漏，這類醫學治療主要目的是「止損」。但許多患者在病情穩定後，受損的中心視網膜功能往往很難完全恢復，導致閱讀或辨識路標依然困難。此時，偏心訓練便扮演了「加分」的關鍵角色，它並非修補受損細胞，而是教導眼睛「繞道而行」。

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打破正前方盲區　活用周邊視力重拾生活安全感

蔡宜倫主任進一步說明提到，「偏心訓練」的核心概念，是協助患者在視網膜上找到「首選視網膜位置」（PRL）。就像馬路中心塌陷時改走旁邊的便道，患者可以透過專業的「時鐘法」引導，練習微調視線的角度。舉例來說，當正前方看不清楚時，試著將視線改看往3點鐘或9點鐘方向，利用周邊較健康的視網膜細胞捕捉影像。這種技巧能有效改善患者在閱讀、識人或行走時的視覺障礙，提升社交參與度與外出時的安全感。

客製化「偏心訓練」搭配輔具　守護黃斑部病變生活尊嚴

不過蔡宜倫主任也提醒，「偏心訓練」需要高度專注與個別化設計，建議在專業醫療團隊指導下進行。可結合視覺功能評估與相關輔具選配，協助患者使用放大鏡或濾光眼鏡，強化日常生活的視覺表現。

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蔡宜倫主任並呼籲，若出現視野中央模糊、影像扭曲或對比下降等症狀，應及早就醫檢查。透過早期發現、治療與適當的視覺復健，即使罹患黃斑部病變，仍有機會維持基本生活能力與社交互動，延續有品質的日常生活。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67979
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