發布時間:2026/4/4 16:10
【健康醫療網/記者陳靖安報導】12歲男童日前隨家人至山區露營,返家後連續五天高燒達39°C,並出現咳嗽、喉嚨痛與嘔吐。家人起初以為只是感冒,直到臉部與四肢出現紅色皮疹、食慾與體力明顯下降,才趕赴衛生福利部臺北醫院就醫。經檢查確診為恙蟲病,住院治療一週後順利出院。
兒科過敏氣喘免疫科主任王怡人醫師表示,男童初診時症狀多元,容易被誤認為呼吸道感染或病毒性疾病。不過,理學檢查時發現,其右腿有一處黑色焦痂,外觀類似煙蒂燙傷且沒有痛癢感。進一步詢問得知男童近期曾至山區露營,同團也有人出現紅疹,這項線索高度懷疑是恙蟲病。
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王怡人醫師指出,男童除喉嚨痛與皮疹外,也出現頸部淋巴結腫大、血小板偏低與肝功能上升,超音波顯示已有肝炎表現,顯示感染已影響全身。醫療團隊立即給予恙蟲病抗生素治療並持續監測,一週後皮疹逐漸消退,精神與食慾恢復,各項指數回到正常後順利出院。
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王怡人醫師提醒,「發燒合併皮疹」再加上近期戶外活動史,就需警覺恙蟲病可能性,而焦痂是重要線索。若未及時診斷治療,可能導致器官損傷、嚴重出血、意識改變,甚至出現肺部或呼吸衰竭等危及生命的併發症;但若及早使用適當抗生素,多數患者恢復良好。
清明連假民眾前往山區掃墓或登山時接觸恙蟲機會增加,王怡人醫師建議,穿著長袖長褲降低皮膚暴露,並使用含DEET或Picaridin成分的防蚊液。戶外活動後兩週內若出現不明原因發燒,合併皮疹、倦怠或食慾下降,應檢查是否有焦痂並儘速就醫,同時主動告知戶外活動史,有助醫師及早診斷治療。
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