牙痛失眠三天竟「皮蛇」爬滿臉！醫：免疫力斷層恐致帶狀皰疹發作

【健康醫療網／記者陳靖安報導】32歲工程師小湯上月初因牙痛幾乎三天都沒睡覺，之後以為是神經抽痛前往牙醫診所拔牙，最後選擇拔牙治療，沒想到隔天嘴唇附近開始浮現水泡，旋即長滿右半臉，甚至爬到眼睛周邊及耳朵附近，還出現耳鳴症狀，像是火燒、刀割的椎心刺痛感讓他立刻掛急診住院，檢查後確認是帶狀皰疹（皮蛇）造成。亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪提醒，帶狀皰疹若侵犯頭部具高度危險性，嚴重者恐有失明失聰風險！

帶狀皰疹在初次感染水痘康復後潛伏體內　免疫力低時發作

黃柏豪醫師指出，帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起，此病毒在人體初次感染水痘康復後，會潛伏在感覺神經節中，當人體免疫力因過度勞累、壓力或失眠而下降時，病毒便會再次活化。研判患者在發病前因牙痛無法入眠，身心極度疲憊下，讓病毒趁虛而入，沿著神經分布區域在皮膚表面形成紅疹與水泡。

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帶狀皰疹發生在頭部　有失明、失聰、腦炎等風險

黃柏豪醫師警告，若帶狀皰疹發生在頭部，對器官的威脅極大，例如病毒可能沿著三叉神經侵犯到眼部，造成角膜炎、失明；若靠近耳朵，可能引發耳鳴、聽力受損或平衡感失調；一旦侵犯腦部中樞神經，可能併發腦膜炎或腦炎。即便水泡結痂進入恢復期，許多患者仍面臨「帶狀皰疹後神經痛」，例如前述患者雖完成抗病毒藥物治療，左臉與口腔內部仍持續感到麻木感，嚴重影響睡眠與日常生活。

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發病72小時內是治療關鍵　患部水泡也應避免破裂

針對帶狀皰疹的預防與治療，黃柏豪醫師建議，發病初期72小時內是治療關鍵，只要及早投予口服或靜脈注射抗病毒藥物，就能有效抑制病毒複製，減輕神經損傷；若時間拖得越久，恢復期就會越晚。此外，患部水泡應保持乾燥，避免破裂造成細菌二次感染。

最佳預防是接種帶狀皰疹疫苗　切勿尋求偏方而耽誤病情

黃柏豪醫師也提醒，目前接種帶狀皰疹疫苗是最佳預防工具，50歲以上或免疫力不佳的族群可與醫師諮詢。透過接種疫苗降低發病風險，能顯著減輕發病後的疼痛程度，對於已經發病過或者尚未發病的民眾來說，都是最佳的自我保護選項。黃柏豪醫師呼籲，民眾若發現身體單側有不明原因的神經抽痛、皮膚紅疹或水泡，應立即尋求專業醫療協助，切勿尋求偏方或延誤就醫，以免造成不可逆的神經傷害。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68086
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