發布時間:2026/4/20 13:06
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】32歲的林先生,身高170公分、體重85公斤,無重大慢性疾病史,任職科技廠作業員且需輪值夜班。因三餐時間不固定,幾乎天天飲用含糖飲料,也缺乏運動習慣。近兩個月出現口渴與排尿次數增加,但未特別在意。直到公司健康檢查發現血糖異常,至奇美醫院內分泌新陳代謝科就醫,經主治醫師黃俊淵評估後,檢驗顯示空腹血糖190毫克/分升、糖化血色素8.8%,確診為第二型糖尿病。經規律門診追蹤、口服藥物治療,以及營養師與衛教護理師共同介入後,目前血糖已逐漸穩定控制。
糖尿病已不再是老年人的專利。衛生福利部2024年統計顯示,糖尿病位居國人十大死因第5位,每年造成近萬人死亡,若再加上心臟病與腦中風等相關併發症,對健康威脅更為嚴峻。近年40歲以下的「年輕型第二型糖尿病」發生率持續上升,這類患者的胰島細胞衰退速度通常比年長者更快,未來出現心血管疾病與腎臟病的風險也明顯增加。黃俊淵醫師提醒,肥胖、高壓力生活型態與含糖飲食,是推動糖尿病年輕化的重要因素。
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根據《2025年糖尿病特殊族群年鑑》資料,2020年臺灣第二型糖尿病盛行人數約256萬8千人,相當於每10人就有1人罹病。值得注意的是,40歲以下族群的發生率在2016年至2020年間呈現持續上升趨勢,顯示糖尿病年輕化問題逐漸加劇。黃俊淵醫師指出,許多年輕患者正值事業與家庭打拼期,常因工作忙碌、作息不規律而忽略健康,等到就醫時往往已伴隨多項代謝異常。
與晚發型糖尿病相比,年輕患者常出現較具侵襲性的病程。黃俊淵醫師表示,這類患者的胰島細胞功能衰退速度較快,血糖惡化迅速,單一藥物治療效果可能有限,因此臨床上往往需要更早採取多重治療策略。由於發病年齡較早,長期暴露於高血糖環境,未來出現視網膜病變、腎臟病變、神經病變及心血管疾病的機率也相對提高。
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為何糖尿病逐漸找上年輕族群?黃俊淵醫師說明,青少年肥胖增加、含糖飲料攝取頻繁以及高熱量飲食,是常見的三大推手。此外,胎兒期發育環境也可能影響未來代謝功能,例如母體孕期血糖異常或營養不足,都可能增加子代罹病風險。臨床觀察亦發現,超過八成年輕患者合併過重或肥胖,若再伴隨憂鬱或焦慮等情緒問題,可能影響治療依從性,使血糖控制更加困難。
面對年輕型第二型糖尿病,黃俊淵醫師建議採取更積極且個別化的治療策略。具有家族史、過重或肥胖、缺乏運動習慣、長期壓力或睡眠不足者,應定期健康檢查並監測血糖。一旦確診,除了依醫囑用藥,也應透過飲食調整、規律運動與體重管理,建立長期健康管理觀念,以降低併發症風險。
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