40歲壯男氣喘長期只靠救急噴劑控制！醫驚險救回一命

【健康醫療網／記者陳靖安報導】一名40歲壯年男子，每次氣喘發作都自行去藥局購買短效氣管擴張劑救急，儘管家人勸導定期回診，但他認為「吸完能馬上緩解」便不以為意。該名患者在某日感冒後，誘發急性氣喘發作，送抵恩主公醫院急診時幾乎聽不到呼吸音，狀況極度危險，最終甚至需要動用葉克膜維持血氧交換才撿回一命。恩主公醫院胸腔內科杞建業主任呼籲，這類急性緩解藥物（救急噴劑）效果雖快，但僅能暫時舒張支氣管，無法根治底層發炎。

台灣氣喘成人盛行率10-12%　嚴重可能會危及生命

杞建業主任說明，根據氣喘臨床照護指引估計，台灣約有200萬名的氣喘患者，成人盛行率約10%至12%，兒童更高達約15%。而衛福部113年國人十大死因統計數據顯示，慢性下呼吸道疾病（包含氣喘、慢性阻塞肺疾病）排名第八。若控制不佳，容易反覆發作，嚴重時可能會導致呼吸衰竭，甚至可能危及生命。

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感冒與氣喘不同　可從持續時間、誘發環境、特定時機區分

臨床上有不少民眾會把感冒和氣喘搞混，杞建業主任說明，主要可從三個重點觀察區分感冒與氣喘：

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1.持續時間：一般感冒多為上呼吸道感染，約一到二週內會好轉；若咳嗽反反覆覆、時好時壞，且病程超過兩週，應就醫評估是否為氣喘。

2.誘發環境：氣喘具有明顯的環境誘發特徵，例如一進到灰塵多的倉庫、接觸寵物毛髮、吸到冷空氣或髒空氣（如煙灰、香灰）就咳不停。

3.特定時機：許多氣喘病患最容易在半夜至清晨時發生咳嗽，或在大笑、大量換氣運動後出現胸悶、喘鳴聲，這些都是典型表現。

日常生活三個細節評估肺功能　如發生應諮詢胸腔內科醫師

杞建業主任提醒，若咳嗽反覆發作或活動時容易喘，可能是肺功能下降的警訊，並可從日常生活中的變化觀察，例如：咳嗽持續超過兩週仍未改善；咳嗽、咳痰、胸悶或喘息反覆出現；走路或爬樓梯比以前更容易喘，運動耐力明顯下降。例如以往能連續爬三層樓不休息，最近爬兩層樓就必須停下來喘氣。

若出現上述情況，建議至胸腔內科門診評估，必要時可透過肺功能檢查評估呼吸道狀況。

症狀持續發生應就醫治療　切勿自行購藥而降低藥物敏感度

杞建業主任強調，維持良好的肺功能是守護呼吸健康的重要關鍵。若出現持續咳嗽、喘或胸悶等症狀，不應只自行購買藥物緩解，而應及早就醫檢查。長期濫用短效藥物而不使用「保養型類固醇吸入劑」，會導致藥物敏感度下降，等到真正發作時，恐面臨噴藥無效、呼吸衰竭甚至危及生命。透過專業評估與適當治療，才能避免病情惡化，守護長期的呼吸健康。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68224
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