發布時間:2026/5/1 15:35
【健康醫療網/記者陳靖安報導】一名從事餐飲業多年的63歲女性,因長期工作需要久站,導致雙膝嚴重退化,不僅走路不到五分鐘就得休息,甚至出現「軟腳」,無法伸直等症狀。中港澄清醫院骨科洪舜奕醫師表示,該名患者來到診間時,膝蓋疼痛異常,且因關節萎縮變形導致無法完全伸直。經X光檢測發現,患者右腳內側的關節面已完全磨損、上下關節幾乎貼合,屬最嚴重「第四期」的退化性膝關節炎症狀。
洪舜奕醫師指出,這類退化性關節炎與一般外傷不同,患者常會在彎曲、上下樓梯或上廁所時感到「軟腳」無力,活動能力嚴重受限。該患者雖曾嘗試服用藥物、物理治療及施打玻尿酸長達兩年,但因關節已嚴重磨損,保守療法僅能減緩疼痛,無法從根本解決問題。
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針對膝蓋已磨損至末期患者,洪舜奕醫師建議採取「全人工膝關節置換手術」。洪醫師解釋,此手術並非將整個關節移除,而是針對受損的介面進行重整。手術過程中,會清除造成疼痛的骨刺與破損軟骨,並在股骨(大腿骨)與脛骨(小腿骨)端裝上合適大小的鈦合金人工關節。
這項人工關節手術的關鍵在於重要組件「墊片」,洪舜奕醫師說,目前有健保材質與自費的高耐磨、維他命材質可供選擇。健保墊片使用年限約十多年,而自費材質因設計更貼合且耐磨,使用年限可延長至20年以上,能針對不同病患的需求量身打造。
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手術成功不僅仰賴醫師技術,術後積極復健對病人至為重要,積極復健更能達到病人「走路自然」的預後目標。走路就是最好的復健,術後越早開始正確活動,預後效果越理想。通常在手術當天下午或隔天早上,病患即可練習下地行走,醫療團隊會透過彎腳器及專業引導,幫助病患找回關節活動度。
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