發布時間:2026/5/4 11:32
【健康醫療網/記者陳靖安報導】36歲李先生長期受過敏性鼻炎困擾,近年鼻塞加劇,需張口呼吸,並出現打呼與疑似睡眠呼吸中止情形。為緩解不適,他長期使用市售血管收縮劑鼻噴劑,反而引發藥物性鼻炎。至奇美醫院耳鼻喉部主治醫師陳力瑀門診就醫,經內視鏡檢查發現鼻中隔彎曲合併下鼻甲嚴重肥大。
經完整評估與醫病溝通後,李先生接受內視鏡動力旋轉刀(Microdebrider)微創手術,手術時間約1小時,術中搭配止血與傷口修復敷料,術後住院觀察2天即出院,隔日即恢復工作。術後鼻塞顯著改善,成功戒除鼻噴劑與口服藥物,睡眠品質與打呼問題亦大幅提升。
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陳力瑀醫師說明,鼻塞常見原因包含鼻中隔彎曲、過敏性鼻炎導致下鼻甲肥大、長期使用鼻噴劑造成的藥物性鼻炎,以及兒童常見的腺樣體肥大等。不同年齡層影響層面亦不同,成人若長期鼻塞,易導致睡眠障礙、白天精神不濟,甚至增加心血管疾病風險;兒童若長期張口呼吸,除影響睡眠品質與專注力,也可能造成顏面骨骼發育異常,如下巴後縮與咬合不正。
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針對嚴重鼻塞個案,陳力瑀醫師指出,內視鏡搭配動力旋轉刀可在高解析影像輔助下,精準移除肥大組織並保留正常黏膜,手術時間約30分鐘至1小時,傷口微小,住院約2天即可出院。
相較傳統手術須於術後填塞止血棉條,常造成脹痛與不適,現今結合止血與傷口修復敷料,不僅能有效止血並促進組織癒合,也可避免術後鼻腔填塞,大幅降低疼痛感與腫脹情形,提升整體治療舒適度。
陳力瑀醫師表示,接受微創手術後,多數病人隔日即可恢復日常活動與工作,但術後一週內仍應避免劇烈運動與搬重物。臨床會透過內視鏡詳細評估鼻腔結構,並與病人共同討論治療方式,依個別狀況規劃最適切的治療策略,在安全前提下有效改善長期鼻塞困擾,幫助患者重拾順暢呼吸與生活品質。
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