骨折不只是跌倒意外！醫：恐增加失能與長期照護風險

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】母親節將至，在關心媽媽的同時，也別忽略骨骼健康。隨著台灣邁入超高齡社會，高齡人口增加，也使骨折風險逐漸上升，骨質疏鬆與骨折議題正逐步受到重視。根據資料顯示，台灣50歲以上女性，每3人就有1人一生中可能發生骨折，而目前台灣骨鬆患者中，約有8成為女性，顯示女性族群為骨鬆高風險族群之一。

許多女性長年照顧家庭，往往容易忽略自身健康，即使出現身高變矮、下背痛等情況，也常認為只是老化現象，直到骨折發生後才發現已罹患骨質疏鬆。專家建議，高風險族群可及早接受骨密度檢測與骨折風險評估，掌握骨骼健康狀況。

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骨鬆性骨折（即脆弱性骨折）常見部位包括手腕、上臂、脊椎與髖部，常見於50歲以上族群。其中，髖部骨折對高齡者影響尤大。研究指出，台灣髖部骨折發生率在亞洲相對偏高，二次骨折風險也相對較高，一年內死亡率接近20%，部分患者後續可能面臨失能或生活自理能力下降等情況。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生醫師指出：「骨鬆的風險不只在於疾病本身，更在於第一次骨折後可能產生的連鎖影響。一旦發生手腕、上手臂、髖部或脊椎骨折，後續再次骨折、失能與長期照護需求都可能增加，因此首次骨折可視為重要警訊。」專家也呼籲建立「Stop at One Fracture（骨折，一次就夠）」觀念，將首次骨折視為及早介入檢測與治療的重要時機。

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糖尿病患者骨折風險較高　醫建議納入常規追蹤

除了高齡與女性族群外，糖尿病患者也是容易被忽略的高風險族群。研究指出，約有4成糖尿病患者合併骨質疏鬆，其中第2型糖尿病女性患者骨鬆盛行率高於男性。相較一般人，第1型糖尿病患者髖部骨折風險增加約7倍，第2型糖尿病患者骨折風險也較一般族群高。

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅醫師表示，第1型糖尿病患者骨密度通常較低；而第2型糖尿病患者即使骨密度正常或偏高，骨品質仍可能較差，因而增加脆弱性骨折風險。因此，臨床上建議高風險族群可將骨密度檢測納入常規健康追蹤，以利及早發現與介入治療。

骨鬆治療與篩檢觀念改變　高風險族群應及早介入

糖尿病患者骨折風險也逐漸受到關注。美國糖尿病學會已將骨骼健康納入糖尿病照護指引，而2026年由中華民國糖尿病衛教學會、骨質疏鬆症學會與內分泌學會共同制訂的《2026年糖尿病患者骨質疏鬆照護共識》也建議，65歲以上糖尿病患者，或50歲以上合併其他糖尿病相關風險因子的患者，建議可定期接受骨密度篩檢。

研究顯示，第1型糖尿病患者平均骨折年齡可能提早，第2型糖尿病患者即使骨密度正常，骨折風險仍可能較一般族群高。歐弘毅理事長表示，即使骨密度T值尚未低於-2.5，或尚未發生骨折，高風險糖友仍可與醫師討論是否需提早介入追蹤與治療。

骨密度檢測成關鍵　醫籲及早掌握骨骼健康

骨質疏鬆防治應結合整體風險評估、生活型態調整、早期檢測與後續治療。民眾可透過均衡飲食、適度運動、補充足夠鈣質與維生素D，以及降低跌倒風險等方式維持骨骼健康。

若屬骨質疏鬆高風險族群，也可依個人狀況與醫師建議進行骨密度檢測。若經診斷為骨質疏鬆或屬高風險患者，後續可與醫師討論合適的治療與追蹤方式。

韓德生理事長表示，目前臨床上多以雙能量X光吸收儀（DXA）作為骨質疏鬆診斷工具，檢測時間約數分鐘，即可取得骨密度資料。

及早檢測與介入　建立骨骼健康觀念

面對骨鬆帶來的健康風險，預防與早期發現相當重要。透過骨密度檢測與風險評估，可及早掌握骨骼健康狀況，並與醫師討論後續管理方式。

中華民國骨質疏鬆症學會與中華民國糖尿病衛教學會也於母親節前夕提醒民眾：

1. 可陪同家中長輩接受骨密度檢測與風險評估。
2. 糖尿病患者可定期追蹤骨密度狀況。
3. 若曾發生脆弱性骨折，應與醫師討論後續骨鬆治療與追蹤方式。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68445
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