發布時間:2026/5/8 17:00
【健康醫療網/記者黃嫊雰報導】現年65歲的高先生向來熱愛登山,卻在去(2025)年底一次登山途中不慎摔落,造成頸椎受傷、影響四肢肌力,經直升機緊急送醫搶救與手術治療後,後續轉至中山醫學大學附設醫院接受復健治療。醫療團隊評估發現,高先生部分關節和肌群仍有微弱力量,以此規劃個別化訓練方案,並導入科技輔助。中山附醫智慧賦能中心劉漢平物理治療師表示,現階段治療目標為協助高先生逐步重返自主生活,目前觀察可自行步行一段距離和進行上下階梯訓練,接下來將持續朝「重返山林」的目標邁進。
劉漢平物理治療師說明,高先生受傷初期需靠附有安全帶的輪椅才能維持坐姿、無法站立,評估後發現手腳和軀幹都缺乏力氣,屬於頸椎受損常見症狀;後續透過徒手肌力測試、關節活動度檢查等,發現其膝關節與踝關節仍可輕微活動。治療團隊據此擬定以增強下肢力量為主的復健策略,初期目標設定在逐步恢復基本生活功能,訓練內容則從穩定坐姿、坐到站訓練,到扶助行器行走循序漸進,同時輔以磁波治療刺激股四頭肌、臀肌與背部肌群等。
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治療過程中,醫療團隊也結合多項高科技設備輔助,包括超磁刺激治療儀、坐到站深蹲椅、全步態末梢感測機器人、氣壓式懸吊跑步機等。劉漢平物理治療師說明,過去復健成效多靠物理治療師的觀察和患者的主觀回饋,利用科技則可協助團隊以量化數據即時監測患者的步態、平衡力、下肢重量分布等。此外,AI系統蒐集患者的肌力、耐力與柔軟度等數據後,可為下一次的復健提供訓練強度建議,作為物理治療師規劃具體療程的參考方向之一。
高先生期待未來能再次挑戰百岳,對此劉漢平物理治療師表示,設立明確的目標有助於患者在復健過程中持續保持積極的心態,因此治療團隊也提供充分的協助。考量到高山環境地形變化多,以及登山時常需背負10至20公斤的裝備,目前評估高先生除了仍需加強肌力和心肺功能外,還需納入高階動態平衡訓練,以便在不穩定的地形中也能快速維持平衡。依據高先生的恢復狀況,未來規劃從戶外公園平坦的綠地散步開始,慢慢進階到碎石步道、小山坡,希望最終能實現回歸百岳的目標。
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台灣登山風氣興盛,無論是郊山健行或是百岳挑戰都深受民眾的喜愛,但若不慎發生意外,又應如何初步判斷傷勢輕重?中山附醫復健醫學部林紘毅醫師表示,若為一般骨折通常伴隨明顯的疼痛點或外觀變形,但如果是與高先生相似的頸椎受傷,外觀未必有明顯異狀,但頸椎受損會影響神經傳導,傷者可能進一步有四肢麻木、失去感覺或想動卻動不了等狀況;若傷及第三至第五節頸椎,由於該處神經與呼吸系統有關,傷者可能出現呼吸困難、喘不過氣等,也屬於重傷警訊之一。
林紘毅醫師也提醒,同行者應優先以簡易的支撐固定傷患,同時需確保傷者呼吸道暢通,除非現場有失溫、落石等立即性的危險,否則應避免大幅度移動傷者,以免已受傷、不穩定的骨頭再度發生位移,或使得神經承受更多壓迫,造成傷勢加劇。
林紘毅醫師表示,攀登高山時應積極預防高山症,包括控制每日睡眠高度的上升幅度、避免24小時內上升超過1000公尺等。此外,高山空氣較為稀薄和乾燥,每日飲水量建議提升至4到5公升,本身有貧血或缺鐵狀況的登山者,則應留意鐵質補充。
即便只有數百公尺高的郊山健行,也不應掉以輕心。林紘毅醫師提醒,下坡時膝蓋韌帶負擔較大,建議使用登山杖來增加身體與地面的接觸面積,藉此分散負重和提供支撐力。面對天候惡化、天色昏暗或體力透支等情況,應有「果斷撤退」的決心,確保平安歸來才是登山最重要的目標。
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