首例本土H7N7新A流確診　疾管署評估公衛風險「低」：密切監控中

【健康醫療網／記者林則澄報導】國內有養禽業者於4月2日感染H7N7新型A型流感，為今年首例本土確診病例，衛生福利部疾病管制署副署長曾淑慧表示，疾管署已完成基因序列比對及分析，且經農衛雙方共同就整體影響評估，對人類公衛風險評級為「低風險」，另也鼓勵臨床醫事人員能提高警覺，主動通報第一類、第五類傳染病或生物病原攻擊事件病例，且經主管機關證實者，將依法獲得新台幣1萬元通報獎金。

疾管署表示，該名確診H7N7新型A型流感的個案已於4月3日解除隔離治療出院，另匡列的33名接觸者均已於4月6日結束健康監測，並無確診新型A型流感，疫情無擴大之虞。曾淑慧副署長強調，本次個案發現係因醫院醫師高度警覺，依個案臨床症狀、接觸史及初步檢驗結果，通報新型A型流感後確認，因此疾管署將依《傳染病防治獎勵辦法》第5條第1項第1款規定，發給通報醫師新台幣1萬元通報獎金，以鼓勵醫事人員主動通報。

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基因比對與日韓野鳥株相近　檢出PB2 E627K變異

另一方面，衛生及農政單位共同合作執行本案相關調查及防治工作，透過基因序列比對，發現該病毒的PB2基因帶有E627K突變（PB2 E627K），依據既有研究，此突變可能提升病毒於哺乳類細胞中的複製能力，但因無法排除此位點是感染後於人體產生的突變，且近期台灣並沒有帶有同樣特徵的病毒，也未檢出抗藥性相關突變，目前評估對民眾風險低。

不過，由於該病毒與2024年於日本及韓國野鳥所分離的病毒株最為相近，且其病毒基因與歐亞地區低病原性禽流感病毒相近，研判該病毒與野鳥族群中流行的病毒具有高度關聯，因此農政單位於清明節連假前完成個案的其他養禽場採檢、鄰近個案養禽場的5處禽場擴大採檢，及與野鳥協會合作採檢周遭92件野鳥檢體，均未檢出禽流感相關病毒。

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農衛啟動IRAT評估　4種H7亞型整體列低風險

此外，疾管署已啟動農衛雙方風險評估小組，共同針對H7亞型病毒（包含H7N7、H7N2、H7N3、H7N4等4種亞型）進行國內風險評估，曾淑慧副署長指出，該風險評估主要係參考美國疾病管制與預防中心（CDC）流感病毒風險評估工具（The Influenza Risk Assessment Tool, IRAT）架構，由工作小組成員針對10項風險因子相應評估問題蒐集佐證資料及評分後，進行綜合評估，結果顯示4種H7亞型病毒整體風險為低風險，雖不排除未來仍有零星本土病例發生的可能性，但仍以直接與間接接觸動物為主要傳播途徑，尚未發現持續性人傳人的證據，社區進一步擴散的可能性極低。

為了因應首例本土H7N7人類感染病例檢體中檢出PB2 E627K關鍵變異，加上民眾對H7亞型禽流感恐缺乏群體免疫力，疾管署已召開專家會議聚焦評估跨物種傳播風險，以確保防疫體系⾜以應對潛在的公共衛生威脅。同時，疾管署也強化跨部會監測機制，持續落實禽場與野鳥監測，密切監控基因組演變情形，並提升臨床醫師對具禽畜接觸史的不明原因肺炎個案的採檢警覺，及加強抗病毒藥劑等相關防治整備。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68430
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