不孕補助植入2個胚胎　專家警告：須留意「多胞胎妊娠風險」

【健康醫療網／記者陳靖安報導】人工生殖技術協助許多不孕夫妻實現生育夢想，但相關風險有時容易被忽略。有些民眾認為一次植入多個胚胎可提高成功率，甚至期待懷上雙（多）胞胎帶來「雙喜臨門」，卻未必了解多胞胎妊娠可能增加母嬰併發症與早產等風險。國民健康署透過不孕症試管嬰兒補助，鼓勵民眾採取單一胚胎植入策略，以促進母嬰健康。

植入胚胎一個或多個　活產率皆約40%

國民健康署統計，112年本國籍不孕夫妻使用配偶精卵之人工生殖，植入1個胚胎的活產率為36.9%，但植入2至4個胚胎的活產率分別為29.3%、23.9%及22.2%，並沒有比較高。雖然活產率涉及年齡、體況、胚胎品質等不同因素，但108年至112年間人工生殖數據顯示，36歲到37歲植入1個或2個胚胎的活產率接近，大約在39%至40%間。

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植入胚胎數量增加　多胞胎妊娠風險相對提高

112年本國籍不孕夫妻使用配偶精卵人工生殖活產週期中，植入1個胚胎活產者，僅1.5%生下多胞胎，但若植入2個以上胚胎而活產，則至少有27.0%會生下多胞胎。隨著植入胚胎數量增加，多胞胎妊娠（如懷雙胞胎或三胞胎等）的機率大幅提高，健康風險也相對提高，不僅孕產婦可能面臨妊娠高血壓、妊娠糖尿病等高風險併發症，胎兒也較容易出現早產、低出生體重等問題。

現行試管嬰兒補助　逾38歲可植入2個胚胎

現行人工生殖法禁止一次植入超過4個胚胎，但為鼓勵不孕夫妻採單一胚胎植入，現行不孕症試管嬰兒補助3.0方案規定受補助妻未滿38歲者，每次僅可植入1個胚胎；38歲以上未滿45歲者，每次僅可植入1或2個胚胎。

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截至114年底，接受不孕症試管嬰兒補助而活產的寶寶中，有76.3%為足月，有77.5%為足重，相較109年整體僅64.8%足月，66.4%足重，分別成長了17.7%、16.7%，代表推動單一胚胎植入，可以提高人工生殖寶寶足月及足重的比例。

不孕補助「單一胚胎植入」降低母嬰健康風險

國民健康署沈靜芬署長表示，單一胚胎植入是符合國際趨勢與降低母嬰健康風險的有效方法，透過不孕症試管嬰兒補助，除了希望減輕不孕夫妻接受療程的經濟負擔，也希望為母嬰健康把關，在兼顧成功率與安全性之餘，營造我國更安全且有保障的生育支持環境。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68478
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