出生就有心雜音竟是心室中膈缺損　微創導管術助女童恢復活力

【健康醫療網／記者陳靖安報導】現年3歲3個月大的陳小妹妹，出生時就被發現有明顯心雜音，經奇美醫院兒科部兒童心臟科主任陳俊宇安排超音波檢查，確診為第二型心室中膈缺損，破洞大小約4.5毫米，並已導致左心室擴大。醫療團隊的首要任務是評估缺損是否有機會隨成長自然閉合，並確保孩子的心臟功能不因血液分流受損。

心室中膈缺損　就像心室間隔牆有破洞　

陳俊宇醫師指出，心室中膈缺損是常見的先天性心臟病，發生機率約為千分之三，簡單來說，就是心臟左右心室間的隔牆出現破洞，雖然部分細小的缺損有機會自行閉合，但若缺損過大或長期未處理，會導致血液流量異常，進而加重病童的心臟負擔。

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當心臟長期負荷過重，在部分個案觀察到有心臟衰竭、呼吸喘、食慾不振或體重減輕等情況，甚至導致反覆肺部感染。若未及時介入，長期併發症還可能包括肺動脈高壓、瓣膜脫垂，甚至是主動脈竇破裂，對孩童健康構成威脅。

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微創封堵術取代傳統開胸　針孔大小傷口加速復原

在過去，修補心室中膈的「破洞」需要接受傳統開胸手術，長長的傷口與術後的疼痛令家長心疼不已。不過目前的醫療技術已有顯著進步，陳俊宇主任表示，當前可透過「微創心導管封堵術」取代大手術。以陳小妹妹為例，在藥物與追蹤兩年半後，當她體重達12公斤時，醫療團隊評估缺損仍未閉合。為了預防未來併發症，透過鼠蹊部兩個針孔大小的傷口，在局部麻醉與鎮定下，耗時2小時將封堵器送達病灶進行修補，術後隔天即可出院，且無需自費醫材，復原速度與傳統手術有明顯差異。然實際治療反應仍須依個別狀況評估。

孩子容易喘或發育慢　應及早篩檢治療

術後長期追蹤顯示，病童的封堵器位置穩定，未出現瓣膜閉鎖不全、心律不整或殘存血流等問題，植入的封堵器日後也不需取出。如今陳小妹妹恢復良好，體重穩定增加，且在日常跑跳中充滿活力，讓原本擔心的家長終於放下心中大石。

陳俊宇主任提醒，家長在日常照顧中若發現孩子有心雜音、容易暈厥、活動後異常呼吸喘，或有家族心臟病史，建議應盡快安排心電圖及心臟超音波檢查。及早診斷並給予適當處置，能有效避免日後演變為心臟衰竭或猝死風險。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68491
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