HPV感染不等於癌症　醫籲「規律抹片+疫苗」有效降子宮頸癌風險

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】台灣每年約有1700名女性確診罹患子宮頸癌，並造成約700人死亡。由於子宮頸癌早期往往沒有明顯症狀，不少女性等到異常出血、分泌物增加或疼痛時才就醫，病情可能已進展到晚期。國泰綜合醫院婦女醫學部主治醫師曾瑀儒提醒，子宮頸癌是少數能透過篩檢有效阻斷的疾病，關鍵在於「及早發現與持續追蹤」。研究發現，女性若有規律接受子宮頸抹片檢查，可降低約6至9成的侵襲癌死亡率；若連續3年規律篩檢，偵測率高達97%。

8成女性可能感染HPV　持續感染才是癌變關鍵

曾瑀儒醫師指出，子宮頸癌與人類乳突病毒（HPV）高度相關，女性一生中約有8成機率會感染HPV，但多數感染會在1至2年內，被免疫系統自然清除。真正需要注意的是持續性感染，才可能讓子宮頸細胞逐漸異常，進一步演變成癌前病變甚至癌症。其中，HPV第16型與18型，是屬高風險致癌型別，台灣也常見52型與58型。

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曾瑀儒醫師表示，許多婦女朋友一看到抹片異常就十分焦慮，但「抹片異常不等於癌症」。常見的非典型鱗狀上皮細胞（ASC-US），可能只是暫時性病毒感染、發炎或荷爾蒙變化造成，部分甚至能自行恢復正常，醫師通常會依情況安排HPV檢測、定期追蹤或陰道鏡檢查。

癌前病變不等於癌症　CIN分級影響治療方式

若進一步發現子宮頸上皮細胞病變（CIN），則代表已屬癌前病變，但仍不算是罹患癌症。曾瑀儒醫師解釋，CIN1多半可自然恢復，以追蹤為主；但CIN2、CIN3屬較高風險病變，通常會建議接受子宮頸錐狀切除術，以降低未來癌化風險。

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此外，曾瑀儒醫師也提醒，若發現較不易被察覺的「腺體細胞異常」，由於病變位置較深，臨床處理上須更為謹慎，醫師會依據患者年齡、生育需求及病理狀況，精確制定治療或追蹤計畫。

九價疫苗提升女性保護力　定期抹片仍不可少

為建構最完整的防線，曾瑀儒醫師建議，女性朋友採取「抹片檢查搭配HPV疫苗」的雙重策略。目前九價的HPV疫苗具備最廣泛的防護力，無論是否有過性行為，接種後皆能顯著降低發生重度癌前病變的風險。

不過，曾瑀儒醫師也強調，疫苗並非萬靈丹，無法涵蓋所有病毒型別，因此接種後仍需定期接受抹片篩檢。目前政府積極推廣免費篩檢，呼籲年滿30歲女性應每年、年滿25歲應每3年定期進行抹片檢查，落實早期發現、早期治療，共同為女性健康把關。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68552
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