夜尿逾2次當心夜間多尿症　醫揭背後隱憂提「寶特瓶初判法」助察覺

【健康醫療網／記者林則澄報導】一名約50歲男性上班族長期受夜尿困擾，從每晚起床2次逐漸增加到4次，不僅白天精神受影響，也因半夜頻繁如廁干擾伴侶睡眠，最後只好與太太分房，所幸經泌尿科醫師評估，確認與夜間多尿症有關，後續透過生活習慣調整與藥物治療，逐步改善這類困擾。泌尿科醫師提醒，夜尿不一定只是老化造成，若每晚因尿意起床排尿2次以上，且尿量大於白天的3分之1，相當於「一個700毫升的寶特瓶」的量，就可能是夜間多尿症，一味隱忍可能導致其他健康問題，進而影響生活品質。

40歲以上男近7成有夜尿　可能引發其他問題

台灣泌尿科醫學會與台灣尿失禁防治協會公布「台灣男性夜晚『泌』辛大調查」發現，40歲以上男性每3人就有2人（66%）自述每晚起床解尿2次以上，符合夜尿症症狀，推估全台灣約有數百萬名潛在患者，仍有逾半數（51%）男性忍耐長達2年以上，另有超過7成（74%）男性從未就醫，主因多為自認「可以忍受」。不過，夜尿帶來的影響不只半夜起床，44%受訪者表示起床後仍感到疲累，41%感覺性功能似乎受到影響，另有29%容易出現情緒不佳。

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夜尿拖久不只睡不好　恐影響情緒與伴侶關係

台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍表示，一晚起床如廁2次或以上，即可稱為夜尿症，而若夜間尿量超過全天尿量3分之1，則屬於夜間多尿症，其中夜間多尿症是夜尿症常見成因之一，可能與睡眠期間抗利尿激素分泌不足有關，導致腎臟無法有效濃縮尿液，使夜間尿量增加。

台灣尿失禁防治協會理事長蒙恩提醒，夜尿若長期未處理，除了使睡眠品質下降，也可能影響代謝狀況，因男性荷爾蒙主要在睡眠期間分泌，若夜尿反覆中斷睡眠，可能干擾荷爾蒙分泌，進一步影響性功能，而對中高齡族群而言，半夜頻繁起床如廁，也會增加跌倒與後續照護風險，甚至演變為失能等情況，因此夜尿不應被視為「忍一忍就好」的問題，只要症狀持續出現或次數增加，就應至泌尿專科就醫評估。 

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▲台灣尿失禁防治協會理事長蒙恩。

醫教「夜尿23醫」　700毫升寶特瓶可初步觀察

台灣泌尿科醫學會秘書長薛又仁表示，許多民眾對夜尿症與夜間多尿症認識不足，甚至不知道夜尿其實可由泌尿專科評估，而面對夜尿困擾，民眾更不應自行服用保健品或成藥，以免掩蓋真正原因，延誤診斷。

兩大醫學會也推廣「夜尿23醫」口訣，協助民眾居家初步判斷，其中「2」代表晚上睡覺時因尿意中斷睡眠，起床如廁2次以上；「3」代表夜間尿量大於全天尿量3分之1，約可用700毫升寶特瓶量測；「醫」則是盡速至泌尿專科就醫，尋求專業診斷並遵循醫囑。台灣尿失禁防治協會秘書長林友翔也針對「夜尿23醫」口訣中的「3」提醒，若民眾不清楚夜間尿量，可將夜間尿液集中於容器，隔天再倒入寶特瓶估算，若接近或超過700毫升，就可能有夜間多尿症相關情形，建議進一步接受檢查。

睡前滑手機、喝咖啡也有影響　醫籲先調整習慣

林友翔秘書長表示，臨床上治療夜間多尿症前，仍須先釐清原因，部分患者可先從生活習慣調整做起，包括少吃高鹽食物和降低宵夜次數，下午或晚上時，減少咖啡因與酒精等成分的飲品攝取量，並於睡前避免大量飲水和滑手機，其中3C產品的藍光帶來的刺激，可能使大腦誤以為時間仍是白天，進一步干擾睡眠節律。

林友翔秘書長說，若調整生活習慣後，夜間多尿情況仍明顯，醫師會再依檢查結果評估是否需要藥物治療，例如針對夜間多尿患者補充抗利尿激素，協助降低夜間尿量，但仍須由醫師判斷是否適合，因此未經醫師診斷前，不應自行服用保健品或成藥，以免掩蓋症狀，並延誤醫護人員對真正病因的診斷。

夜尿影響夫妻同眠　治療目標可與醫師討論

此外，調查也發現，41.7%受訪者表示夜尿曾干擾伴侶睡眠，其中26%因此與伴侶分房，已分房族群的就醫率則是未分房族群的1.57倍，顯示當夜尿從個人困擾延伸到伴侶關係時，常成為男性願意就醫的重要轉折點。林友翔秘書長分享，臨床上有患者因每晚多次起床、沖水聲與開燈影響太太睡眠，導致夫妻長期分房，經評估確認為夜間多尿症後，透過生活習慣調整與藥物治療並行，夜尿次數逐步減少，也讓睡眠與伴侶關係獲得改善，民眾就醫時應主動與主治醫師討論治療目標，例如以夜尿次數減少一半、或每晚少於2次為基準，透過持續治療追蹤調整，及早找回生活品質。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68648
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